失禁是心理病吗为什么，为什么会小便失禁呢

1、小便失禁是什么问题?

小便失禁是指个人未能自控小便。当中以老人、妇女及神经系统疾病患者等人士，患有失禁的机会较一般人为高。同时，失禁意味着身体机能出现毛病。

其中一个导致失禁的成因是大脑神经疾病，如老人曾患中风或老年痴呆症，就有机患上小便失禁。另外，泌尿系统疾病如膀胱炎等也同样有引致小便失禁的可能。

妇女在生育或生后缺乏运动也可能出现小便失禁，原因是骨盆底肌肉松弛。此外，心理问题也可令人患上失禁。故患者必需与医生合作找出自己患上失禁的原因，从而对症下药。

【症状与治疗】

小便失禁可以分为多个类形，症状及治疗方法各异：

(一)急切性失禁

大脑未能有效地压抑膀胱收缩或膀胱过敏者，有尿意时需要尽快往卫生间，否则会有小便漏出。此类患者需要使用抑压膀胱收缩药物及进行膀胱训练。老人痴呆、多次中风及停经后的女士患此类失禁机会较高。

(二)满溢性失禁

神经萎缩或脊骨神经疾病等泌尿神经疾病患者，由于膀胱肌肉收缩能力下降，引致小便过量积聚而导致失禁。此类患者会在完全没有尿意时漏出小便。导尿法可帮助膀胱神经问题患者，而前列腺肥大症患者则要进行手术或以药物解决尿道阻塞的问题。

(三)功能性失禁

老人、伤健人士、柏金逊症患者、中风病人及关节病患者虽有尿意，却因活动问题未能及时往卫生间以致失禁。患者需要使用适当辅助用具如尿盆及便椅等，并且即使没有尿意也定时小便。

(四)压力性失禁

身体肥胖者、长期咳嗽人士、多次生产妇女及老人等，可能会出现骨盆肌肉松弛，从而导致尿道控制能力降低。咳嗽、跪步或大笑时由于腹腔压力增加，令膀胱内尿液受压，但膀胱颈及尿道阻力却未能相对提高，因而出现失禁现像。患者需进行减肥或骨盆底肌肉运动，甚至是外科手术。

(五)夜遗小便

特指出现于睡眠状态的失禁，原因很多。患者需接受训练、如厕训练、心理辅导及调节饮食习惯。

(六)意识受损性小便失禁

脑部额叶因为创伤、脑梗塞或肿瘤而受损之后，患者失去自我控制意识，一有尿意即使广庭大众也会毫不犹豫，当众小便。患者需接受辅导，并且即使没有尿意也定时小便。

真性尿失禁

由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出。

假性尿失禁

由于下尿路梗阻(尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等)或膀胱逼尿肌无力、麻痹(先天性畸形、损伤性病变、肿瘤与炎症病变等导致调节膀胱的下运动神经元损害)，造成膀胱过度膨胀、内压升高致尿流被迫溢出，又称“溢出性尿失禁”。

压力性尿失禁

因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时（如在咳嗽、大笑、打喷嚏）时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。如在女性常在怀孕时或生产后因骨盆底部的肌肉或局部神经常会受伤，以致这些肌肉松懈时，或神经受伤指挥传达路径发生问题时，常有这一种尿失禁。女性在停经后因女性荷尔蒙的减少也会使骨盆底部的肌肉松懈，引此种尿失禁也多见于停经后的女性。

急迫性尿失禁

正常人虽然有尿意时，仍然可以控制不解尿一段时间，但是有病的人会突然有急强烈的尿意而无法忍住小便尿很快就流出来的情况，是因膀胱肌肉紧张过度和尿道括约肌的合作不当所引起。最常见的是中风的病人，此外有荐骨脊髓或神经的疾病、多发性硬化症等疾病时也常有这一种症状。如果找不出神经疾病等特殊原因的疾病时就叫做不安定性膀胱。女性有感染、糖尿病、脑神经的疾病或放射线治疗等原因时，会使膀胱的神经受伤而有急迫性尿失禁的症状出现。

充盈性(充溢性)尿失禁

膀胱过满使少量尿液溢出 (即尿液从充满的膀胱漏出) ，最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者。

一过性尿失禁

在某些特定情况下，如膀胱感染，发生的一过性尿失禁。当感染控制时，尿失禁的症状也随之消失。

女性更易尿失禁

尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年，同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现，尿失禁患者136人，占被调查人群的31．9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40．3％和22．1％。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34．04％的调查对象有就诊意向。

对症治疗效果好

不同类型的尿失禁治疗方法是不同的，因此治疗的第一步，也是最重要的一步，就是要鉴别出是哪一种类型的尿失禁，这往往需要有经验的专科医生，结合尿失禁表现和相关检查才能确定。尿失禁的治疗方法一般包括行为疗法、药物疗法、辅助器械治疗和手术治疗等。值得一提的是，随着泌尿外科学的不断发展，目前使用的微创方法TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。此外，人工尿道括约肌手术，对尿道括约肌机能障碍的患者有一定的疗效。

让人尴尬的“社交癌”

遗尿常常令患者陷入尴尬的场面，有时还会伴有尿骚味，妨害正常生活及作息，也可影响人的社交活动。因此，有的人将尿失禁称为“社交癌”是有道理的。除此之外，还会引起诸多身体上的不适。由于漏尿，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能。

女性尿失禁可分为急迫性尿失禁和压力性尿失禁两种。

急迫性尿失禁，表现为有强烈的尿意，但在你到达厕所前，即有尿液不自主的漏出，或是当听到流水声时，即使喝少量的液体，也会导致尿液不由自主的漏出。

压力性尿失禁，表现为行走时，一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主的漏出，患者常常为了避免漏尿，而采取预先多次提前上厕所的方法。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。

压力性尿失禁是一种全球性的疾病，是目前发病最高的女性下尿路疾病，国外成年女性约有48%的人患有尿失禁，中国女性的发病率目前大致在29%，而上海40岁以上的成年女性中有40%的人患有不同程度的尿失禁。然而，只有不到10%的患者到医院看病，而真正找到泌尿外科医生的只有0.7%。

压力性尿失禁是指由于患者增加腹部压力而导致的尿液不自主的流出，其发病的原因非常复杂，目前研究发现的主要原因有：年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、长期吸烟和酒精摄入等。这些因素可以使患者的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱，使患者尿道压力下降，从而发生储尿障碍。

那么压力性尿失禁能否治愈呢？随着新技术的出现，使压力性尿失禁的疗效得到了大幅度的提高。目前主要有以下几种方法：

盆底肌锻炼

这里介绍的方法非常简单，它无需任何器械，在任何场合和时间都能进行，可以不为人所察觉。方法如下：收缩阴道及肛门，上提，维持2～3秒后放松，然后重复刚才的动作。这种运动每天要做300～500次。这些动作不必一次完成，可以分数次完成，一般至少坚持1～2个月开始有效果，而且需要持续一年以上的时间。对于轻度的压力性尿失禁会有一定的作用。

药物治疗

肾上腺素能受体激动剂（例如：管通、麻黄素）是治疗压力性尿失禁最常用的药物，也是目前研究认为最有效的药物，这类药物能通过增加尿道括约肌的闭合能力来治疗压力性尿失禁。

某些病例可采用抗胆碱能药物治疗，例如：溴化丙胺太林、丙咪嗪、盐酸羟丁宁。

雌激素可用于治疗绝经后妇女的压力性尿失禁。雌激素具有增加尿道括约肌的张力和血供作用，但疗效尚有争议。另外，有乳腺癌、宫颈癌、子宫癌的压力性尿失禁患者不应接受雌激素药物治疗。

手术治疗

手术治疗的方法包括：后尿道注射硬化剂、各种悬吊术、人工尿道括约肌置入术以及尿道延长或折叠术等。其中国际上成熟的治疗方式是经无张力阴道吊带植入术（TVT植入术）。

该手术是把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，当腹腔内压增加时，吊带可以相对抬起压迫尿道，从而抑制尿液漏出。这种吊带在体内不会引起炎症，可以终身有效。手术是微创，损伤极小，一般不会损伤膀胱、尿道、肠道、子宫附件等；且穿刺点隐蔽，不会影响患者美观要求。

减肥可改善女性尿失禁

美国加利福尼亚大学妇产科学核生殖科学系主任Leslee Subak在近日召开的第23界美国泌尿学会年会上宣布，患有尿失禁的女性患者在减肥之后尿失禁的次数减少，即使是在减肥之后9个月，上述效果仍然存在。

她介绍说，减肥之后，患者每周尿失禁发作的次数减少了50％到60％，治疗效果与一般药物治疗的效果十分相似。她解释说：“我们已经知道超重是尿失禁发生的重要危险因素，因此我们认为体重问题是一个可以控制的危险因素。”她在California大学太平洋医疗中心体重控制研究项目中开展了这一研究。本研究中选择的是那些每周尿失禁次数超过四次的妇女，并随机分为两组，每组20人。的一组立即进行减肥，另一组推迟三个月后再减肥，作为对照组。减肥的方法是每天给患者喂食液体食物，能够提供500到800卡热量，进行锻炼，并改变不良的行为。对于治疗尿失禁并没有采取特殊的措施。这些女性患者体重平均减少35磅，其尿失禁症状的出现次数从平均每周25次减少至每三个月11次。Subak说：“我们目前还不知道这种症状的改善能够持续多长时间。”

2、老年女性小便失禁的原因是什么

上海江东医院：老年妇女小便失禁的情况有许多种又很复杂，

1、暂时性尿失禁：尿路感染;急性精神错乱性疾病;药物：安眠药与镇静剂：心理性：抑郁症；

2、长期性尿失禁：大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术;脊髓疾患;充溢性尿失禁：糖尿病、前列腺疾病、酒精中毒等;膀肤疾患；

3、女性更年期：特殊性和多次分娩造成子宫下垂的老年妇女和有过泌尿生殖器手术史的妇女以及妇女产后小便不能自禁。江东尿失禁专家童晓文还提醒道，得了尿失禁建议及时就医，经过医生详细诊断和分析之后，判断是何种类型尿失禁。不过尿失禁要想完全根治，建议采取微创手术诊治，可以尝试下签约诊治，术后有保障。

3、女性小便失禁是什么原因

指导意见：你好，尿失禁由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治疗方面主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。养成良好排尿习惯，有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。盘骨底肌肉训练，平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。

小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。

成因

由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。

膀胱肌肉过度紧张，例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等，都可能引起突然强烈的尿意，甚至小便失禁的情况。

控制排尿的神经系统受到疾病影响，如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。

其他原因，例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。

不妥善处理小便失禁可引致的后果

1. 影响健康

尿疹、皮肤破损或皮肤炎。

若长期#60726;床而又缺乏妥善护理，容易引致褥疮。

2. 影响心理及日常生活

情绪困扰，例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。

减少或失去生活乐趣（例如：为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等）。

对失禁问题避而不谈，诸多避忌，影响与配偶、亲人及朋友的关系，造成隔膜。

自我形象下降：觉得自己无用、无助，不能控制生活。

害怕发生尴尬情况而减少性行为。

小便失禁的处理及治疗

1. 正面态度

采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。

学习如何处理负面情绪。

提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。

2.盘骨底肌肉训练

透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出(即忍尿动作)，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。

3. 药物治疗

主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。

预防及改善小便失禁

1. 摄取足够水份

每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。

2.预防便秘

宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。

3.保持适当体重

过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。

4.养成良好排尿习惯

有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

5.盘骨底肌肉训练

平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。

6.改善家居环境

睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。

7.衣服的选择

宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。

4、五岁的小孩为什么还会小便失禁呢?

建议您带孩子到医院检查，应该没有什么问题，孩子小自控能力不好，可能憋不住就尿了。

急迫性尿失禁 是一种急迫想排尿的欲望伴尿不自主地流出。正常情况下，人们首次感觉到膀胱充盈后，能使尿在膀胱内暂留一段时间；反之，有急迫性尿失禁病人，通常进厕所前尿流便流出。妇女可单独患此病或同时患不同程度的张力性尿失禁(混合性尿失禁)。最常见突然起病的原因是尿路感染，但无感染的急迫性尿失禁是老年人最常见的尿失禁类型，通常无明确的原因。老人急迫性尿失禁通常的原因是膀胱的过度收缩和神经源性病变，如中风和痴呆，这些疾病可干扰大脑抑制膀胱的能力。当疾病或损伤使病人不能及时上厕所时，急迫性尿失禁就成了一种特殊的疾病。

压迫性尿失禁 是当咳嗽、极度紧张、打喷嚏、举起重物或作任何突然增加腹压的动作时不能控制的流尿。压迫性尿失禁是妇女中最常见的尿失禁类型。它可因尿道括约肌无力引起，有时也可因生孩子或盆腔手术导致尿道改变所致。绝经后妇女的压迫性尿失禁是因为缺乏雌激素，导致尿道变薄，使尿流通过尿道的阻力减少。男性如果在作前列腺切除时，损伤尿道上部或膀胱颈部，术后也可出现压迫性尿失禁。

溢出性尿失禁 是少量尿从充盈的膀胱中不自主地流出。由于慢性尿潴留膀胱扩张和失去感觉时便可发生尿溢，膀胱内压增加到一定程度，致使少量尿液滴出。物理检查时，医生可发现充盈的膀胱。

由于尿流受阻或膀胱壁肌不再能收缩，最终可能不能排尿，小孩下尿路的阻塞可因尿道口或膀胱颈的狭窄引起。成人膀胱开口处(膀胱向尿道的开口)的阻塞通常由男性前列腺增生或前列腺癌所致。阻塞较少见的原因可为膀胱颈或尿道狭窄(尿道缩窄)，它可发生于男性前列腺手术后。甚至便秘也可引起溢出性尿失禁，因为当粪便充填直肠时，其压力可传致膀胱颈和尿道。许多影响大脑或脊髓、或干扰神经传递的药物，如抗胆碱能药物或麻醉剂，都可损害膀胱的收缩力，导致膀胱扩张和溢出性尿失禁。

导致神经源性膀胱的神经功能失常也可引起溢出性尿失禁。神经源性膀胱可由许多原因引起，包括脊髓损伤和多发性硬化、糖尿病、外伤、酒精中毒或药物中毒引起的神经损伤。

完全性尿失禁 是指尿整日不停地从尿道滴出。发生于尿道扩约肌关闭不全。一些小孩由于尿道未能闭合成管状的先天畸形而发生完全性尿失禁。妇女完全性尿失禁的原因通常是在分娩过程中损伤膀胱颈和尿道；男性病人最常见的原因是手术，尤其是前列腺癌切除术损伤膀胱颈和尿道。

精神性尿失禁是因情感而非躯体疾病造成的尿失禁。这型尿失禁偶见于儿童，甚至也可见于有情感障碍的成人，小儿持续性尿床(遗尿)就是一个例子.当病人心情痛苦或抑郁并排除引起尿失禁的其他原因时，则应怀疑精神性尿失禁。

混合型尿失禁有时发生。例如小孩可因神经功能障碍和心理因素而引起尿失禁；男性可同时因前列腺肥大引起溢出性尿失禁和卒中引起急迫性尿失禁；老年妇女常同时患有急迫性尿失禁和张力性尿失禁。

1,2岁的小孩没有思维那!他还不能自控!还没能力那!因为他只是1,2岁!

5、小便失禁一般是啥病?

小便失禁是指无法用意志去控制排尿(小便)，尿液不由自主地从尿道流出。 它是长者常遇到的问题，而以女性较容易受到此问题困扰。

成因

由於盘骨底肌肉松弛，控制能力减弱，当腹压突然增加时，如咳嗽、喷嚏、大笑、体位突然改变或提举重物，尿液便会不由自主地流出，这个情况多发生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。

膀胱肌肉过度紧张，例如当膀胱肌肉过敏或泌尿道感染等，都可能引起突然强烈的尿意，甚至小便失禁的情况。

控制排尿的神经系统受到疾病影响，如中风、老年痴呆症、泌尿神经疾病等。

其他原因，例如环境因素、心理因素、大便嵌塞影响小便正常排出、服用某些药物等。

不妥善处理小便失禁可引致的后果

1. 影响健康

尿疹、皮肤破损或皮肤炎。

若长期床而又缺乏妥善护理，容易引致褥疮。

2. 影响心理及日常生活

情绪困扰，例如缺乏安全感及焦虑、担心会被取笑、觉得羞愧等。

减少或失去生活乐趣（例如：为避免失禁问题而减少运动及参与兴趣活动等）。

对失禁问题避而不谈，诸多避忌，影响与配偶、亲人及朋友的关系，造成隔膜。

自我形象下降：觉得自己无用、无助，不能控制生活。

害怕发生尴尬情况而减少性行为。

小便失禁的处理及治疗

1. 正面态度

采取积极态度，面对问题，不要逃避，及早求诊以找寻成因。

学习如何处理负面情绪。

提醒自己失禁是一个健康毛病，并不是什麼错或羞耻的事。

2.盘骨底肌肉训练

透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力，防止小便流出(即忍尿动作)，可改善失禁情况。如想知道盘骨底肌肉训练的方法，可向医护人员查询。

3. 药物治疗

主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物，必须经由医生因应情况而处方，切勿胡乱自行购买使用。

预防及改善小便失禁

1. 摄取足够水份

每天饮用6 - 8 杯水（大约2公升）或其他饮料，维持一定的排尿量，以加强泌尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，亦有助改善小便失禁的情况。

2.预防便秘

宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。

3.保持适当体重

过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。

4.养成良好排尿习惯

有小便失禁的患者可每隔2 - 3 小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

5.盘骨底肌肉训练

平时多作盘骨底肌肉运动，可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻小便失禁的情况。

6.改善家居环境

睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。

7.衣服的选择

宜穿著简单方便的衣服，如橡筋头的裤子，以方便如厕。 （如果你对我的答复满意的话，请按“好评”谢谢）

有四种情况：尿失禁医学上一般分为四大类（1）真性尿失禁：膀胱失去控制尿液的能力，常见原因为尿道括约肌受损，先天性或获得性神经元性疾病。（2）压力性尿失禁：当腹压增加如咳嗽.大笑.突然站立时，尿液不随意地流出。主要见于女性，由于膀胱支持组织和盆底松驰所致。（3）急迫性尿失禁：严重尿急尿频是不能控制尿液而致，如泌尿系感染。（4）充溢性尿失禁：由于膀胱过度充盈一起尿不断溢出。见于各种原因引起枝慢性尿潴留，膀胱内压最终与尿道阻力相同，尿液持续或间断溢出。盆底运动可以这样做，就是做提肛动作，恢复盆底肌肉的功能，很有效的运动。

尿道括约肌松弛、失控。

如果是年轻人没有其他疾病，可以选择部分肌肉加强锻炼，可以有显著效果。

6、人为什么会尿裤子

这是一种心理疾病:1,是由于膀胱容量较小:这是由于排尿控制功能发育落后所致.

2.睡眠过深:由于睡眠过深,因此,即使有尿意也不能从睡眠中醒来.

3.心里因素:亲人的突然死,父母吵闹离异,母子长期分离,黑夜受惊恐惧,均可导致尿失禁.

4.继发于某种疾病之后,如尿路感染,外阴炎,等,但绝大多数这种现像与疾病无关,而是由于心理或其他因素引起的.

目前认为,采用心理治疗,行为治疗,药物治疗,物理治疗,四管齐下的综全措施治疗疗效较好.