为什么要做心理造影，CT，磁共振检查为什么要注射造影剂

CT、磁共振检查为什么要注射造影剂?

一些常见病及疑难病症，通过医学影像学检查都能作出早期准确诊断。很多患者都疑问C

T、磁共振扫描为什么又要从静脉内注射造影剂作增强检查，甚至需要病人或家属签字，许多患者存在不解和疑惑。 杭州市红十字会医院放射科司马斌医生说，患者需正确理解其必要性，消除恐惧心理，以主动接受配合完成此项检查。司马斌说，C

T、磁共振检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。

还有一些病变，在平扫时不能被发现和明确诊断，必须做增强扫描，尤其是肿瘤。注射造影剂后进行扫描，称之为增强扫描，其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别，让病灶“暴露无遗”，同时根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别诊断，以及做手术前疗效评估都很有帮助的。 增强扫描意义有以下几个方面：

1、提高对病灶尤其是小病灶的检出率。

2、提高对病灶的定性能力。

3、在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性。

4、对于血管性病变的诊断和显示，动态增强扫描更是必不可少的；如颅脑、腹腔内有一个小结节或小肿块，通过增强扫描，它可以鉴别究竟是血管影还是肿瘤或小的淋巴结。

具体说，人体各系统增强扫描主要的适应症为：1.颅脑：脑肿瘤、脑血管病变、颅内感染性病变和先天变异等； 2.胸部：适应于病变与正常组织密度相近的病灶、鉴别病变与血管断面、观察病变血供情况、血管本身有无病变；3.腹部：肝癌、肝血管瘤、局限性脂肪肝、肝门癌栓、胆管及胆总管病变、胰脾占位性病变及腹腔肿块等；4.其他血管性病变以及其他部位病变等。

一般C

T、磁共振增强无绝对禁忌症，但对急性脑外伤、脑卒中、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者增强需要慎重。 CT检查使用造影剂，为三碘苯环的衍生物，分为两类：一类是离子型造影剂，另一类是非离子型造影剂。前者是三碘苯甲酸的盐，主要是钠盐和葡甲胺盐如泛影葡胺、异泛影钠等。由于它们是盐，带有电荷，因此，常称为离子型造影剂。

第二类造影剂是新一代的单体或双体三碘苯环造影剂如有维先，欧乃派克(碘海醇)，碘必乐等。由于它们不是盐类，在水溶液中不产生离子，不带电荷，故称为非离子型造影剂。由于非离子型对比剂其渗透性降低甚至接近血浆，毒副反应小，生物安全性大，对神经系统毒性低等优点。 目前CT检查中主要是应用非离子型造影剂。

MRI增强的机制与含碘造影剂在CT增强的机理不一样，磁共振造影剂是通过内外界弛豫效应和磁化率效应间接地改变组织的信号的强度，从而有效地提高了磁共振影像对比度，更易发现病变。这一类造影剂名目繁多，不做细列。 临床上应用碘制剂过程中，个别病例可出现过敏现象。其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，偶见数小时至数日后出现的迟发反应。根据不良反应的程度不同，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。

轻度反应：皮肤潮红，瘙痒，荨麻疹，头晕，头痛，灼热感，眼睑浮肿，眼及鼻分泌物增加，恶心，呕吐，寒颤等。

中度反应：气急，胸闷，呼吸困难，痉挛性咳嗽，心动过缓，血压下降。

重度反应：休克。

极重度反应：心跳骤停。

以上一旦发生立即作相关应急处理。此种情况，资料报道严重不良反应的发生率极低，约为百万分之一到百万分之二。因此；工作中严格掌握禁忌证、保证抢救用药、密切观察高危人群对造影剂的反应变化等极为重要，检查前放射科医生详细了解病人药物过敏史，病人签字后检查等都是必不可缺的。 总之，C

T、磁共振造影剂的优异功效使其成为影像检查日常应用中的重要辅助手段。C

T、MRI造影剂研制也不断发展，将更安全可靠而又无副作用，更有利于提高对各种疾病的检测率及定位、定性诊断的准确性。但对其产生的不良反应，病人、医生都不可忽视，防范于未然，又备才能无患。

患有心衰心脏病,做造影好吗?

冠状动脉造影适用于有心绞痛或心肌梗死的患者，需血管重建，或临床怀疑冠心病的患者；也可鉴别缺血性或非缺血性心肌病。但不能用来判断存活心肌，而有心肌存活的患者，血管重建可有效改善左室功能。

如果他没有这些症状大可不必做造影，也不是所有的心衰患者都需要做支架，心衰患者首先应该评价他心功能几级，心衰处于哪个阶段，才能对症处置和治疗。

心衰的患者一般治疗是

一、去除诱发因素:需预防、识别与治疗能引起或加重心衰的特殊事件，特别是感染。在呼吸道疾病流行或冬春季节，可给予流行性感冒、肺炎链球菌疫苗以预防呼吸道感染。肺梗死、心律失常特别是房颤并快速心室率、电解质紊乱和酸碱失衡、贫血、肾功能损害等均可引起心衰恶化，应及时处理或纠正。

二、监测体重:每日测定体重以早期发现液体潴留非常重要。如在3天内体重突然增加2 kg以上，应考虑患者已有钠、水潴留(隐性水肿) ，需加大利尿剂剂量。

三、调整生活方式:

1．限钠：心衰患者的潴钠能力明显增强，限制钠盐摄入对于恢复钠平衡很重要,要避免成品食物，因为这种食物含钠量较高。钠盐摄入轻度心衰患者应控制在2～3 g/d，中到重度心衰患者应＜2 g/d。盐代用品则应慎用，因常富含钾盐，如与ACEI合用，可致高血钾症。

2．限水：严重低钠血症（血钠&130mmol/L)，液体摄入量应＜2 L／d。

3．营养和饮食：宜低脂饮食，肥胖患者应减轻体重，需戒烟。严重心衰伴明显消瘦（心脏恶病质）者，应给予营养支持，包括给予血清白蛋白。

4．休息和适度运动：失代偿期需卧床休息，多做被动运动以预防深部静脉血栓形成。临床情况改善后应鼓励在不引起症状的情况下，进行体力活动，以防止肌肉的”去适应状态”，但要避免用力的等长运动。较重患者可在床边围椅小坐。其他患者可步行每日多次，每次5～10分钟，并酌情逐步延长步行时间。心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，可在专业人员指导下进行运动训练 ，能改善症状、提高生活质量。

四、心理和精神治疗：压抑、焦虑和孤独在心衰恶化中发挥重要作用，也是心衰患者死亡的主要预后因素。综合性情感干预包括心理疏导可改善心功能状态，必要时可考虑酌情应用抗抑郁药物。

五．避免使用的药物：①非甾体类抗炎药和COX－2抑制剂，可引起钠潴留、外周血管收缩，减弱利尿剂和ACEI的疗效，并增加其毒性。② 皮质激素。③Ⅰ类抗心律失常药物。④大多数CCB，包括地尔硫卓、维拉帕米、短效二氢吡啶类制剂。⑤“心肌营养”药，这类药物包括辅酶Q

10、牛磺酸、抗氧化剂、激素(生长激素、甲状腺素)等，其疗效尚不确定，且和治疗心衰的药物之间，可能有相互作用，不推荐使用。

六．氧气治疗：氧气用于治疗急性心衰，对慢性心衰并无应用指征 。无肺水肿的心衰患者，给氧可导致血流动力学恶化，但对心衰伴夜间睡眠呼吸障碍者，夜间给氧可减少低氧血症的发生。

七、药物治疗：心衰的常规治疗包括联合使用3大类药物，即利尿剂、ACEI（或ARB) 和β受体阻滞剂。为进一步改善症状、控制心率等，地高辛应是第4个联用的药物。醛固酮受体拮抗剂则可应用于重度心衰患者。

做心脏照影对人身体有什么影响?

怕医院给做过照影后没事也让做心脏支架，请问这总情况该怎么办？

俺安贞医院是这样规定地：低于70%一律不得放，发现直接开除。

因为从法律角度上讲，低于70%如果做手术了，一告一个准，家属及患者在手术前集体签字都无效，因为医生是专业人士，没有尽到告知义务。

其实你担心的问题基本不存在，最严重的问题是有多处狭窄，程度不同，因为大夫技术不行或设备不足，导致比较轻微的给放支架了，严重的没有放！

心脏造影就是经过血管插入一只导管到冠脉部位，然后打入造影剂，然后做拍片或者透视。当然，造影是有一定风险的，但现在积累了很多经验，风险已经很小了，但还是要患者自己权衡是不是要做。

, 你好，根据你的咨询， 这个不会引起疾病。不需要担心。担心可以化验肝肾功能。 感谢你对寻医问药的支持。祝身体健康。

您好！谢谢您！为您的孝心!

首先您应选择在当地实力较强的医院、选择有经验的医生。

1.冠脉造影目前是诊断冠心病的金标准，您母亲还年轻，切不可犹豫耽误病情。

2.现在的循证医学是讲证据的，没个冠造病人的片子都有造影前后的图像，我们科狭窄大于75%才放支架的，放不放是有手术指征的

3.从专业知识上讲，患者去医院后是弱势群体。有了解病情的知情权，以及做某些检查的决定权，但也应该相信自己的医生，

4.造影剂从肾脏排出，肾功能正常者术后多喝水就可正常排泄掉。

你好，像你说的这种情况是非常少见的，一般医生还是很有医德的，不会因为要赚点钱就随便乱放支架的，做造影也是为了病人着想，因为造影是检查冠心病的“金标准”只有做了这个才能最准确的判断病情，如果你不放心，那就只能选择一家你信任的医院，得了冠心病要趁早治疗，如果不做，万一出现危险，后果很严重的，我说的这些，希望对你所帮助。

你好，患者的情况如果以往没有不适的症状发作，可以先在医生的指导下针对性活血化瘀营养心肌治疗一段时间看下，如果症状没有好转，建议做冠状动脉造影检查看下血管情况，如果没有支架指证，医生是不会让患者做支架的，这点请家属放心。

什么情况需要做心脏造影急急急

您好，鉴于患者的情况，有高血压，结合患者的症状，不排除有冠心病的可能性，建议检查64排CT，排查可能性，64排CT，检查时间短，基本没有创伤，安全性高，副作用小，程序简单，无需住院，必要时冠脉造影，属于有创性的检查，是诊断冠心病的金标准。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。Ydw

你说的心脏造影是心血管造影吧，心脏没有造影，只有彩超。

如果考虑由有血管硬化堵塞，影响血供，是可以做的，尤其在三甲医院，做的比较多例的情况下，危险不大。

心血管造影术可以将心脏和大血管腔的显影过程拍摄下来，从显影的结果可以看到含有造影剂的血液流动顺序，以及心脏大血管充盈情况，从而了解心脏和大血管的生理和解剖的变化。是一种很有价值的诊断心脏血管病的方法。

心血管造影有右心造影，左心造影和冠状动脉造影，最常做的是冠状动脉造影，用于反复发作的严重心绞痛，或心肌梗塞后的心绞痛；冠状动脉搭桥术后复查；冠状动脉先天性畸形；临床怀疑冠心病，但症状不典型者。只要费用承担的起，做下确诊下比较好。

病情分析：一般这个年龄高血压出现胸闷、痛的表现，建议进行心脏造影的检查。

指导意见：心脏造影检查的目的是确定下冠状动脉等血管的情况，一般建议如果狭窄超过了75%，需要支架或冠脉搭桥的治疗，如果狭窄在75%以下，就可以单纯的进行药物治疗。

首先，多方查资料证实心脏造影是目前最准确，也很成熟的血管检测手段。

其次，既然老人自己已经有了明显的不适感觉，用治疗血管类的药物又不能缓解、根治病情，老人将来也要面对手术治疗问题，随着年龄增大，自身体质变差，手术风险应该会更大，我觉得要做还是早做的好。

我家这几天也遇到这问题，我们全家已经决定做，现在在多方了解手术医生。

因为虽然造影技术成熟，但造影剂的皮试啊，导管插入的快慢啊 ，造影中发现问题的处理啊，这些都会因为操作水平，而存在一定的风险，关键是找个好医生吧。

总之，老人对自己身体了解的越准确，心里会越踏实，不会胡思乱想，我们也越放心。我们不要急关键是理清思路，做好应对，希望说的能帮到你。

女性最关心的问题是,做造影痛苦吗?

不舒服，但不会很难受；这不用担心。这里有三方面的原因：大夫的手法就是熟练程度，大夫的责任心是不是从关心患者角度出发，以及患者的心理影响惧怕检查。如果非常惧怕也可以采用简易麻醉。 宁波同仁

造影什么?怎么做的?做造影的时候会疼吗?

我个人是觉得在做输卵管造影的时候就是在注射碘油和插管的时候会比较难受其他都还好啦。主要还是要看医生的专业程度，和你自己的心态问题。

因人而异吧！有的人说不会疼有的说会疼。不过做完造影后要记得最好是在两周以后 同房免得感染。还有就是做完造影以后要记得消炎，医院会给你开消炎药的。