患者常见的心理因素有哪些，1患者的一般心理问题

1、简述冠心病病人的社会心里学因素有哪些?

心理因素影响人们的健康和疾病的发生，早为 人们所知。中医古籍中提到“七情”（喜、怒、 忧、思、悲、恐、惊），是七种正常的情绪反应， 如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过 度强烈或持久，则七情过度，就会影响内脏功能， 导致气血功能紊乱而发病。

在现代社会，与心理社 会因素有关的疾病显著增多，医学模式已从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。由心理 因素引起的身体疾病，谓之心身疾病，冠心病就是 一种心身疾病。

1。 性格

冠心病的发生与人的性格有关，性格是一种复 杂的心理因素。

美国学者最早提出冠心病和心理因 素的关系，将人的性格分为A型和B型，A型性格 者表现为急躁，易惹激，易冲动，缺乏耐心，强烈 的时间紧迫感，争强好胜等；B型性格者表现为从 容不迫，耐心容忍，不争强好胜，会安排作息。 A 型性格者容易患冠心病，患病率是B型性格者的3 倍甚至更高。

1979年国际心脏病与血液病学会已 确认A型性格是引起冠心病的因素之一。

2.情绪

情绪是心理因素的表现，情绪影响冠心病的发 生、发展和预后。不良的情绪如愤怒、焦虑、烦 躁、抑郁、紧张、惊恐、憎恨、过分激动等都会诱 发冠心病、心绞痛的发作，从而发生心肌缺血、心 肌梗死，甚至猝死。

有学者研究过老年冠心病病人 的心理因素，其存在不良情绪如焦虑、恐怖、敌 对、偏执、人际关系敏感等均比正常老年人明显增 多，而不良情绪又会影响到病情。有人曾就情绪对心肌梗死的影响做过调查，40例心肌梗死的病人 在发病前有明确诱因者有38人，多为劳累、紧张、 生气、争吵、激动、惊吓、悲伤等情绪应激而诱 发。

精神紧张，压力大，一系列的吧等。。。

再看看别人怎么说的。

2、影响患者对症状评价的心理因素是什么

担心：担忧自己的病要花很多时间治疗；担心花费大；担心家庭负担重……

惊惧：怕知道自己的病是绝症而逃避；怕因为自己的病而导致亲人朋友刻意躲避……

轻视：认为自己身体强健，得的都是吃药就能好的小病；认为症状和普通小病相似就不用去医院……

绝望：认为自己的病一定治疗不好，干脆不要浪费钱和人力；认为反正自己都没什么顾虑或没人关心，干脆顺其自然……

主要是患者对病情不了解，有时是道听途说造成对病情的夸张评价。还有就是患者对医生技术不信任，故意把病情的症状夸大。

人的自身意识中的那种“难为情”，和潜意识中的对外界的不信任。

可能是，对行医者素质及病情的疗效结果。

1、来自患者对于形成症状时对于爱的缺失的潜意识报复心理。

2、来自社会对神经症患者的贬低直接导致患者的自我轻视。

3、对于症状的持久性和顽固性，对痛苦的不堪忍受和症状存在的矛盾

3、高血压患者的心理因素

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

情绪难以控制 很容易动怒

4、求冠心病的常见心理社会因素

冠心病患者病前经历的负性生活事件频数及紧张值均明显高,对患者产生影响的主要是负性生活事件,最常见为家庭事件、工作事件。尤其是反复发作同时伴有性格障碍的患者,在经历负性生活事件后,产生明显的负性情绪体验,易导致疾病复发。

A型行为类型与高血压、冠心病等心血管疾病的关系已被明确。这类人群因常处于应激状态而使交感神经处于兴奋状态,导致神经内分泌系统的改变,同时也使脑皮质功能失调,引起代谢功能的紊乱,从而诱发冠心病。研究发现冠心病患者存在A型行为特征,提示A型行为与冠心病的发病之间可能存在某种联系。述情障碍与心身疾病有着特殊的病因学联系。研究发现冠心病患者TAS总分及各因子分均显著高,存在述情障碍。提示述情障碍是冠心病发病与反复发作的危险因子之一。研究发现述情障碍者缺乏幻想和想像力,思维具体且僵化。提示可以在冠心病的传统治疗基础上辅以行为松弛治疗、暗示治疗,必要时可合用抗焦虑抑郁药物。这对反复发作而缺乏有效治疗的冠心病的治疗提出了一个新的认识。

研究发现,冠心病患者消极应付分显著高,而积极应付分低。提示冠心病患者在这种反复发作的慢性病程中应付方式日趋消极。研究发现,冠心病患者的社会支持分显著低,提示由于疾病的反复发作的慢性病程中,患者获得的社会支持较少,不能有效缓解慢性应激引起的各种负面情绪反应,进一步导致疾病的反复发作与病程的迁延。

研究发现患者存在明显的负性情绪焦虑、抑郁,提示抑郁是冠心病发病与复发的一个重要危险因子。

冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。