脑梗昏迷心理变化有哪些，脑梗以后人的心理和情绪会有哪些变

1、脑梗塞后会出现精神失常病态吗?

脑梗塞会引起一部分出现精神异常的，主要和梗塞部位有很大关系，在丘脑区或者在情感控制区域的脑梗塞可能出现精神一场的比率很大。治疗上主要以营养神经为主，我有一个好建议：有条件的话可以试一试高压氧治疗，我们医院有治疗效果不错的病人。

脑动脉硬化在老年人中相当多见，有的伴有高血压，有的血压不高。脑动脉硬化的程度因人而异。轻度脑动脉硬化通常对人的心理活动不产生重大影响。这是因为因脑动脉硬化造成的脑血流量减少、脑电活动降低，以及脑的其他生理、生化改变都很轻微．对人的主要精神功能没有引起显著障碍。

然而严重的脑动脉硬化却往往对人的心理状态，产生巨大影响。当脑动脉硬化程度很轻时，脑的动脉管壁开始增厚，管腔逐渐狭窄，脑的血液循环减慢，脑血流量略减少。随着动脉硬化过程的进展，脑的动脉管腔越来越窄小，脑血液循环显著减慢、脑血流量明显减少，结果造成整个脑的慢性缺血和缺氧。

由于动脉硬化的加重，在脑动脉的管腔内壁(内膜)上，往往形成大大小小的粥样硬化斑，并已可以形成附壁血栓。无论斑块或血栓．当其脱落时都可能成为栓子，堵塞在脑的大小动脉中，形成脑梗塞。

脑梗塞范围的大小，决定于栓子的大小，栓子越大．梗塞也越大。大的梗塞常常产定于栓子的大小，栓子越大．梗塞也越大。大的梗塞常常产生局限性的神经精神症状，例如偏瘫、单瘫、失语、失用、失读、失写、偏盲、半身感觉缺失，癫痫发作等。精神症状比较少见且不持久，如幻视、幻嗅、幻听、一过性妄想等。

多数或重复发生的多发的脑梗塞，虽然是一个个小的梗塞灶，却往往损害人的整个精神活动．使人的感知觉、思维、记忆、智力、情感和意志行为都发生程度不等的障碍，导致病人陷入痴呆状态．即多发性梗塞性痴呆(脑动脉硬化性精神病或脑动脉硬化性痴呆)。这种痴呆多从50－60岁开始发病．随着脑动脉硬化的进展，痴呆也日趋严重。这种病人还常常发生“中风”，每次中风发作都会加速痴呆的进程。

多发梗塞性痴呆治疗比较困难，关键在预防脑动脉硬化，因此．加强对动脉硬化的防治实属必要。

2、脑梗塞.怎么不爱说话,精神恍惚,感

首先可能你没很好的睡眠，你得多注意休息，保证每天不少于七个小时的睡眠！如果你睡得好那就可能是你脑子里没什么追求，对人生很迷茫，那样的话你的多找些有意义的事情去做，如果都不是那你可能得某种疾病了，建议你赶快到一家正规做个全面身体检查！

精神病？

3、脑梗死的临床表现?

脑梗死的临床表现和梗死的部位，以及梗死的大小都有相关性。如果是一个小的腔隙性脑梗死，病人可以出现相应部位的神经功能缺损症状，比如丘脑的腔梗，病人可以出现这种偏身的麻木。如果是一侧大脑半球的梗死病人有可能会出现一侧肢体的偏瘫，同时严重的时候会出现意识障碍。如果是脑干的脑梗，病人可以出现头晕，也可以出现肢体的麻木无力，也可以出现这种平衡功能差。如果是小脑的梗死，病人可以出现这种吟诗样的语言，以及平衡功能减退、不能够走直线等。对于脑梗的临床表现主要和梗死的部位以及梗死的病灶大小有关。急性期要给予抗血小板聚集、抗凝、降纤，必要的时候还可以给予溶栓治疗。经过急性期治疗，如果留有后遗症要进行后续的康复治疗。请采纳回答谢谢。

脑梗死(cerebral infarction，ci)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，cis)，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。

主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。

前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死(atherothrombotic brain infarction，abi)，占本病的40％～60％，后者称为脑栓塞(cerebral embolism，ce)占本病的15％～20％。

此外，尚有一种腔隙性脑梗死(lacunar infarction)，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于ct和mri的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的20％～30％。脑梗死是脑血管病中最常见者，约占75％，病死率平均10％～15 %，致残率极高，且极易复发，复发性中风的死亡率大幅度增加。

本病属中医学卒中、中风、类中风、偏枯、半身不遂等范畴。 【脑梗死的病因病理】

一、西医病因病理 1．动脉粥样硬化性血栓性脑梗死 最常见的病因是动脉硬化，其次是高血压、糖尿病、高尿酸血症、高黏血症、真性红细胞增多症、高凝状态、高脂血症以及血管壁病变如结核性、化脓性、梅毒性病变及钩端螺旋体感染、结缔组织病、变态反应性动脉炎等。

由于动脉粥样硬化好发于大血管的分叉处及弯曲处，故脑梗死多发于大脑中动脉和大脑前动脉的主要分支以及颈内动脉的虹吸部及起始部、椎动脉及基底动脉中下段等。病理方面，脑动脉闭塞6小时以内脑组织改变尚不明显，8～48小时缺血的中心部位软化、组织肿胀、坏死。灰白质界限不清，镜检见组织结构混浊，神经细胞及胶质细胞变性、坏死、毛细血管轻度扩张。周围可见液体或红细胞渗出。

动脉阻塞2～3天后，周围水肿明显，7～14天，病变区明显变软，神经细胞消失，脑组织开始液化，吞噬细胞大量出现，星形细胞增生。2l～28天胶质细胞及毛细血管增生，小病灶形成胶质瘢痕，大病灶形成中风囊。 2．分水岭脑梗死 常见病因与动脉硬化性血栓性脑梗死相似，病变部位位于相邻血管供血区之间的分水岭区或边缘带。

一般认为分水岭梗死多由于血流动力学障碍所致，典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，也可由心源性或动脉源性栓塞引起，其病理表现同动脉硬化性血栓性脑梗死。

3．腔隙性脑梗死 腔隙性梗死的病因与以上的相同，但病变血管多为直径100～400pm的深穿支动脉，故病灶多位于壳核、尾状核、内囊、丘脑、桥脑基底部及辐射冠等，病灶直径一般为0．2～15mm，由于软化坏死组织被吞噬而残留小空囊腔，多个囊腔存在即腔隙状态。发病率相当高，约占脑梗死的20％～30％。 4．脑栓塞 引起脑栓塞的原因很多，按栓子的来源可分为三类： (1)心源性：是脑栓塞中最常见者。

风湿性心脏病左房室瓣狭窄合并心房颤动时，左心房扩大，血流缓慢淤滞，易发生附壁血栓，血流不规则易使血栓脱落形成栓子，造成栓塞；亚急性细菌性心内膜炎瓣膜上的炎性赘生物质地较脆易于脱落，导致栓塞；心肌梗死或心肌病时心内膜病变形成的附壁血栓脱落均可形成栓子。此外，心脏外科手术亦可导致栓子形成脑栓塞。其他尚有心脏黏液瘤、左房室瓣脱垂等少见病因。

(2)非心源性：主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落(血栓栓塞)也是脑栓塞的重要原因，常发生微栓塞引起短暂缺血发作。少见的有肺部感染、败血症等引起的感染性脓栓，长骨骨折引起的脂肪栓塞，癌细胞栓塞，寄生虫卵栓塞，减压病等原因的空气栓塞，以及异物栓塞等。 (3)来源不明：少数病例虽经检查仍未明确栓子来源者。

脑栓塞所引起的病理改变与脑血栓基本相同，但可多发，且出血性梗死常见，约占30％～50％，这是因为栓塞发生时血管壁因缺血缺氧而受损，当栓子碎裂前行，血流恢复时受损血管易发生渗血所致；此外，有时固体栓子形态欠规则，栓塞时不能将血流完全闭阻，少量血流可通过栓塞所损伤的血管壁流出。脑栓塞的病变范围受栓子大小及侧支循环的影响，一般比血栓面积大，水肿更严重，面积较大者可致脑疝。

脑栓塞可多发，当栓子来源未消除时，还可反复发生。并可同时出现肺、脾、肾等脏器以及末梢动脉、皮肤黏膜栓塞灶，炎性栓子可引起脑炎、动脉炎甚至脑脓肿、细菌性动脉瘤或在血管中发现细菌栓子。脂肪栓塞常为多发性小栓塞，大脑白质可见弥散性淤斑和水肿，镜下见毛细血管中有脂肪球，周围有环状出血。寄生虫卵栓塞可发现虫卵等。

二、中医病因病机 中医认为本病病因不外乎虚(气虚、阴虚)、风(外风、肝风)、气(气滞、气逆)、血(血虚、血瘀)、瘀(痰瘀、血瘀)、痰(风痰、湿痰)、火(心火、肝火)诸端，单行致病或合而为疾，相互影响，相互作用，侵犯机体而突然发病。病变部位主要在脑，但与心、肝、脾、肾诸脏密切相关。

主要病理变化包括以下几个方面的内容：积损正衰，卫外不固，脉络空虚，风邪动越，内风旋转上逆，气血上涌，阻于脑络而为病；气虚腠理不固，风邪侵袭，入中经络，气血被阻，筋脉失养；或饮食不节，痰湿壅盛，外风引动，痰滞阻络而发病；或忧思恼怒，五志化火，气机失调，心火暴盛，肝郁气滞，肝阳暴亢，风火相煽，气血菀上，脑脉被阻；气血两亏，气滞血瘀或血虚寒凝，阻滞经络。

总之，本病病机多由忧思恼怒，或恣食肥甘厚腻，或房劳过度，精血亏耗，导致阴亏于下，阳亢于上，内风旋动，气血逆乱，夹痰夹瘀，横窜经脉，上蒙清窍，阻滞经络，发为人事不知，半身不遂。其中以肝阳上亢及气滞血瘀最为常见。 【治疗脑梗死的药物】 临床常用于脑梗死的有天欣泰血栓心脉宁片，复方丹参滴丸，灯盏花注射液，七叶皂苷钠，东菱克栓酶等等好多种，大部分都是处方药，需要在医生的指导下使用。

另外可以做做高压氧治疗，对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。

脑梗塞的症状和梗塞部位、梗塞面积有关。部分病人早期可无明显症状，少数症状较重者病情进展较快，可能出现脑疝或者危及生命。多数病人临床常见的症状包括神志障碍、失语、眼球运动障碍、复视、口角歪斜、吞咽困难、喝水呛咳、偏瘫、肢体麻木无力、感觉障碍、共济失调等。

初期脑梗死患者一般意识清醒；中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等；晚期并发脑疝时，常危及生命，最终导致脑死亡。

典型症状

大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。

总体上表现为局灶性神经功能缺损，偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调，也可有头痛、呕吐、昏迷等，一般意识清楚，病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。

4、脑梗病人已经昏迷总有使劲的感觉是怎么回事?

有两种情况，一种是无意识性的动作，这种情况多见于不全脑神经损伤。一种是在复苏前有意识的动态，后者多是患者肌肤感觉受压发生不适的动作。属哪一种病理，要对所有的临床症状，要对病情，病症，以及脑磁共振等检查资料而判定。

1.可能是输液引起的血管炎，没什么问题；

2.心肾功能不好导致水肿，不过此类出了手肿最主要还是腿肿；

3.深静脉血栓，此问题比较严重，瘫痪病人有一定几率的此病，很有可能引起肺栓塞而猝死，但多见于腿肿，可以查一个d二聚体化验看一看，有条件的话建议做一个四肢的动静脉血管超声