矮小症的心理护理有哪些，小孩有矮小症怎么办

1、重组人生长激素粉针与水针哪个好?

目前市面上的生长激素主要分为三种剂型，分别是粉剂、短效水剂和长效水剂。这三种剂型各有各的特点和优势。

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从价格上来说，粉剂＜短效水剂＜长效水剂。

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国内最早上市的是生长激素粉剂，从98年到现在，临床应用了20多年，超过30万人的治疗应用证明它有很不错的疗效和安全性。粉剂在注射前需要进行药品溶解，相对来说操作步骤比较多一些。

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水剂结构更天然，品质相对更高一些。部分生长激素水剂可以配套隐针电子笔来注射，这对于减少孩子内心的注射恐惧、减少疼痛感有挺大的帮助。

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长效水剂则是生长激素研发技术上的一个突破，一周只需要注射一次，这给我们临床上带来了新的治疗方案，也给了广大家长和孩子新的选择。

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经过多次的讲解，小豆子妈妈对生长激素的安全性和有效性有了不错的认知，考虑到孩子跟同龄人的身高差异已经比较大了，家里也没有医护背景，对于粉剂比较繁琐的打针操作比较缺乏信心，小豆子妈妈很愉快地选择了水剂。

大家知道，在生长激素的应用过程中，基于临床的诊断和医嘱，生长激素的治疗时间是比较长的，通常需要两到三年甚至更长时间。在这个过程中，我们就要求孩子有很好的治疗的依从性，不要漏针。但是，临床上出现过早停药、出现频繁地漏针现象是很常见的。很大的原因是，儿童对于每天注射生长激素有恐惧心理，长时间坚持下来比较困难。

基于这样的考虑，现在已经有长效生长激素激素的市场推出了。长效生长激素采用的是PEG的技术，它起效比较快，每周注射一次，依从性好。如果孩子想达到很好的临床治疗效果的话，我们建议要选取依从性特别好的药物，比如说长效，一周注射一次，能很好地保障治疗周期，最后儿童能取得满意的临床治疗效果。

小于胎龄儿是导致我国儿童和青少年身材矮小的一个重要病因。约有 10% 的小于胎龄儿出生后未能充分追赶生长，最后导致成年期矮身材。

如果小于胎龄儿 2 周岁后，未出现明显的追赶性生长，身高仍然明显落后于同龄儿，就可以考虑用生长激素治疗。生长激素治疗可以使患儿在儿童早期实现追赶性生长，在儿童期维持正常的生长，并达到正常成人的身高。研究表明：有部分小于胎龄儿，成年后患高脂血症、冠心病的危险性增加，用生长激素可改善脂代谢，减少冠心病的发生。生长激素还可以促进这类孩子的脑功能发育，改善智力，使颅、面部生长趋于正常。身高增长的同时，手长、脚长和髋宽也增加，使人身材匀称。

关于何时应用生长激素的问题，美国 FDA 推荐 2 岁还没追赶回来的 SGA 患儿就可以开始生长激素治疗了；在欧洲规定，患儿超过 4 岁，且身高小于 -2.5SD 可以开始治疗。在我们国家，目前建议超过 4 岁，且身高仍低于 -2SD 的 SGA 儿童应该接受生长激素的治疗。一般来说，治疗开始得越早效果就越好。

所以，SGA 的患儿从出生起就要密切监测生长发育的指标，争取在追赶期达到同年龄同性别正常儿童的平均身高。如若发现孩子身高增长一直未追赶、生长速度还放缓的情况应及时就诊，请专业医生制定对应的治疗方案，不要让孩子输在起跑线上。

目前，已上市生长激素产品剂型主要分为短效和长效两种，短效又可分为粉针剂、水针剂。粉剂由于传统技术手段的限制，冷冻干燥的处理过程破坏了生长激素分子空间结构，产品活性降低还会诱导机体产生抗体，抗体容易在体内形成免疫复合物从而降低药效。同时，免疫复合物也可能会沉积在血流缓慢的脏器，如肾脏、关节等处，带来长期的安全性风险。而且家庭注射环境较为复杂，粉剂操作的不便利还容易带来不必要的污染。水剂通过先进技术保留了生长激素的天然结构，空间结构一致，所以活性更高，临床应用更安全。国内外相关研究均显示水剂抗体是零检出，不会带来长期安全性风险。另外，现在市面上也有专门配合水剂的注射装置——隐针电子注射笔，它可以灵活地根据孩子的需求个性化的调节剂量，同时注射全程不暴露针头，消除了孩子的注射恐惧，提高用药依从性的同时，有效避免使用过程中细菌及玻璃碎屑带来的污染。全球第一支长效重组人生长激素注射液于 2014 年由金赛药业研发上市。长效水剂与短效产品相比，不仅涵盖液体制剂所有优点，更大的区别在于注射的便利，一周只需注射一次，告别每天注射痛苦。使用者从每年365 次注射减少到52 次，结束了生长激素问世以来需要每天注射一次的治疗历史，提高了用药的依从性。目前，全球生长激素研发已全面步入长效时代，中国原创已走在世界前列，领先全球。

因为不同疾病和不同年龄骨龄的生长速率是不同的。从文献来看，生长激素水剂的促生长作用比生长激素粉剂更好，因为生长激素水剂比活更高。使用粉剂和使用水剂的不同时间段，主要是看生长速率的变化，除此之外，孩子的饮食睡眠运动心理压力等也和生长速率有很大的关系。所以使用水剂的疗效会比粉剂疗效和安全性更好。另外赛增水剂的比活经检测高达3.87，侯凌教授文章显示3个月年生长速率16.02cm，起效快，帮助患者建立初始治疗信心，提高患者依从性。目前国际上应用的生长激素剂型80%为水针剂。

水针、粉针只是针型的差别。生长激素的品质的好坏主要主要是看比活性，比活性越高，说明生长激素的生产工艺越先进，品质越好。现在市场上销售的生长激素主要是两个质量标准，一种符合欧盟标准的，比活性达到3.0的；还有一种是符合国家标准的，比活性达到2.5的。生长激素水针的比活性可达3.0，粉针只有安科生物的安苏萌生长激素的比活性可以达到3.0，其余的都比活性都在在2.5到3.0之间。比活性相同的生长激素在疗效上是没有差异的，比活性低的生长激素，效果可能稍差。生长激素治疗费用较高，建议根据自己家庭的实际经济情况选择生长激素。

2、生长激素一般打几年的呢,你们知道吗

6个月到一年。

生长发育是一个延续而不等速的过程。生长激素没有所谓的疗程，要根据用户的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等决定使用时间，一般情况下应至少诊治6个月到一年，以观察效果。具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行诊治。

生长激素和甲状腺激素在促进小儿体格发育方面有着非常重要的作用，一些生长发育较低下的儿童或青少年，可通过注射生长激素，帮助其骨骼的生长，增加身高。但是身高也会受到其他因素的影响，比如营养和遗传因素，所以要根据个体的情况，在医生的指导下制定合理的增高方案。

扩展资料：

注意事项：

1、定期检查甲状腺功能。极少数用户可能在治疗过程中会出现甲状腺功能低下，应及时补充甲状腺素片，以免影响效果。

2、偶见注射部位出现红肿、疼痛、发痒、皮疹等现象，属一过性反应，无需特殊处理。少数用药之初会出现肢体水肿、关节胀痛、头痛等体液储留症状，通常不会影响治疗和日常活动，无需特别处理。症状严重者应停止用药，并与医生联系。

3、有时生长激素可导致一过性糖代谢异常，是可逆的，对糖尿病患儿或有糖尿病家族史的儿童，使用期间应严格监测血糖。

4、对由脑瘤而造成的生长激素缺乏或有体内肿瘤的患者，必须严密监测其潜在的疾病进展或复发的可能性。

参考资料来源：搜狗百科-生长激素

孩子用药无小事，药品是否安全，有没有副作用是每一位家长最关心的事情。生长激素安全吗？有哪些注意事项需要家长格外留心呢？临床专家有话说。

教授 硕士生导师 四川大学华西第二医院儿保科 四川大学华西第二医院矮身材研究中心主任 吴康敏

Q：以您的临床经验，生长激素使用安全吗？哪种更放心？

A：生长激素临床应用已经30多年，作为药品的国家级管理监督机构，美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）均已批准生长激素用于治疗儿童矮身材，所以在专业医生指导下使用是非常安全的。可以说，已上市的生长激素产品都是值得信赖的，如果存在安全风险，相关部门是绝不会批准其上市的。但同时，家长们也要知晓，生长激素属于处方用药，必须经过临床医生诊断才可以使用。

虽然药品安全，但由于生长激素需要长期注射，许多家长又没有医学护理的经验，所以操作过程中会存在很多安全风险。首先，家长日常注射操作一定要遵循医护人员的指导，选择适合儿童的注射器。此外，由于儿童身高体重变化较快，用药剂量需要经常调整，一支药品往往需要多次使用，为降低感染风险，还是建议选择含有添加抑菌成分的生长激素。其次，生长激素作为蛋白类药物，对温度的要求较高，高温不仅会影响药品的品质，而且疗效和安全性也会受到影响。目前临床使用的生长激素药品大部分都需要2-8℃储存，有的厂家甚至已经做到全程控温冷链运输，当然，也有个别厂家推出常温储存概念。但这里我想提醒家长，因为许多人可能根本不清楚常温的界定范围，常温就是20～25℃。例如我国南方有些地区一年中有200多天的温度都是超过常温的，所以绝不能忽视温度的控制，以免影响药物品质，耽误孩子治疗。

由此看来，应用生长激素药品治疗儿童矮身材还是十分安全的，只是家长们在日常操作中需要注意以下几方面。

敲黑板：生长激素临床应用已经多年，家长可以放心给孩子使用；作为处方药，生长激素使用需遵医嘱；生长激素日常储存温度要求严格，温度关乎药品安全和疗效，目前市面上药品多为2-8℃冷藏保存，全程冷链更推荐；注射过程要规范，可以选择适合儿童的注射装置，方便操作；生长激素用药剂量需要经常调整，单支药品往往需要多次使用，为降低感染风险，建议选择有抑菌成分的药品。

身高的增长是一个持续且缓慢的过程，一般为了能有一个比较满意的效果，用药疗程不会很短。停药一般是出现以下三种情况：1，孩子达到理想身高；2，骨骺线闭合；3，医生建议停药。孩子年纪小的话，可以考虑注射2-3年，可以得到一个比较理想的身高。

不可以去打激素药来长高的它有很多的副作用，只要你注意饮食方面要高蛋白的食物在加上你后天的远动就能长高的 希望对你有帮助

生长激素治疗疗程视病情需要而不同。身高SDS随着治疗时间的延长而不断改善。为改善成年身高，rhGH治疗应至少持续1年以上。短期特别是半年以内rhGH治疗难以达到改善终身高的目的，临床不予提倡。治疗后身高大于正常成人身高减2个标准差；或接近成年身高，即生长速率&2 cm／年，男孩骨龄&16岁，女孩骨龄&14岁可考虑停药。但患儿及家长满意度、经济原因等多为影响停药的常见因素。

目前，国产生长激素在国际上已处于领先地位，并且为众多矮小儿童带来福音，改变了他们的命运。患儿可以根据自己需要选择对应生长激素剂型，有的患儿因为小可能会害怕打针，所以无法坚持用药然后影响治疗。那么，我们可以考虑选择生长激素水剂+隐针电子笔，电子笔注射全程都是隐针的，孩子也感觉不到任何疼痛，可以很好地提高孩子用药的依从性。还有的稍微大点的孩子可能会觉得每天打针怕同学笑话，那么我们可以考虑选择生长激素长效，一周也只需要注射一次，并且可以选择一周方便的时间注射，这样孩子也不用担心别人笑话，还能达到自己想要的身高。

不同的矮小症患者，使用生长激素治疗的停药方案是不一样的，在大夫的指导下进行停药。擅自停药，治疗效果会很不理想，治疗费用也会增加。另外，治疗的同时家长不要过分焦虑，不要一味追求长高，忽略了孩子的心理问题。

3、青少年甲亢食物需有什么注意

在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。

患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。

甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：

l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；

2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；

3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；

4、保持心情平静、避劳累。

高热食物少吃：狗肉、辣等。防止长期用药中毒。

再看看别人怎么说的。

关键是少生气 注意休息 饮食我从不提倡禁忌 中医调理内分泌三月可彻底痊愈

青少年甲亢发病率较低，11岁后得病者较年龄小者明显增多，女孩较男孩多。甲亢治疗时间长，容易复发，对生长发育、智力和精神影响较大，因此对甲亢青少年给予精神护理，使其尽快痊愈非常重要。

一、合理饮食，调理营养

甲亢由于代谢旺盛，消耗增多，加之发育期营养需求也多，因此必须补充大量营养，保证病孩的生长发育。饮食要以高热量、高蛋白、高维生素和富含钙、磷的食物为主，如黄豆、猪骨、水果、蔬菜等；因病孩出汗多，应多饮水，以保证充分补足丢失的水分；上学时带好饮料，保证每天进食的总热量；不吸烟、不饮酒、少饮或忌饮浓茶、咖啡。某些患者由于精神创伤，心态失衡，心理出现障碍，往往有神经性厌食，表现为拒食、少食，时间一久造成营养缺乏，内分泌紊乱，日渐消瘦。家长必须对这种病孩付出极大耐心，必要时请内分泌和神经科专家会诊，做好心理治疗，了解和观察孩子的饮食习惯及要求，调整好配餐。为保证病孩症状长期稳定，避免复发，饮食上一定要忌碘，不吃海产品、含碘药物（如昆布、黄药子等），不要接触和使用含碘造影剂，就连平时打针消毒的碘酒、碘伏也应避免。

二、多施保护，防止意外

青少年神经系统发育尚不完全，一旦得了甲亢，过多的甲状腺激素会使神经受较大影响，神经、精神症状突出，严重者像精神病人一样，表现为情绪紊乱，多动不安，易激惹，兴奋，易哭闹，智力低下，精神异常，因此必须照顾好，避免意外。

三、严密监测，做好记录

青少年甲亢常有发育障碍，骨骼成熟加快，晚些滞长，表现为身材矮小、因此要定期测量身高和体重，并与同龄儿童比较。注意智商有否降低、学习成绩是否下降，注意青春期有无提前（性早熟）。若月经早来，性征发育早，就要把这现象记录下来，就诊时提供给医生。如有迹象，一定请内分泌专家会诊，检测血中性激素变化，并咨询专科医生。同时，定期复查甲状腺功能，以使医生更好地根据病情变化，调整治疗方案。

四、掌握特点，配合治疗

青少年甲亢的治疗与成人不同。首先，应首选药物治疗为主，而且治疗时间要不少于二年，甚至四———六年或更长时间，否则极易复发。由于青少年甲状腺对放射性碘非常敏感，易变癌或甲减。手术治疗也必须慎重，因为切除过多，易发生甲减；切除过少，又易复发。而且手术还有很多并发症，但因医治方便，对学习影响小，可避免对青少年童造成永久性、不可逆的损伤。青少年甲亢治疗疗程长，缓解率低，复发率高，治疗难度大，需要医生特别是专科医生严格地督促，长期随诊，定期作好疗效评估，设计治疗方案；也需要患者家长的配合和理解及学校老师的协助，才能取得良好的效果。

五、保护眼睛，以防致残

严重内分泌突眼的病人，眼睑常不能闭合，可引起角膜损伤，故应注意保护角膜和球结膜，可采用眼膏防护，有溃疡者可局部涂以抗生素眼膏（或氯霉素眼药水），睡觉时在眼部覆盖纱布，以防感染。限制水和盐的摄入，防止眼压增高。

甲亢患者在日常生活中的饮食很重要，患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。

1、多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，

2、多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、

3、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。

5、尽量不吸烟，不引酒，少喝浓茶，咖啡，

6、患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。