腹水的心理护理问题，肝硬化，肝硬化腹水的临床表现以及护理是什么

肝硬化、肝硬化腹水的临床表现以及护理是什么?

肝硬化失代偿期患者75％以上出现腹水，大量的腹水可出现呼吸困难、心悸、下肢水肿、脐疝，腹部膨隆呈蛙状腹，给患者带来心理和生理的不适，良好的护理对此病的预后起着重要作用。

一、心理护理

腹水形成已是肝硬变晚期表现，此类患者多因长期受疾病的折磨，思想负担重。短期内出现的浮肿、心慌、胸闷、腹部饱胀不适、行走困难等使患者产生忧郁、紧张、恐惧等情绪，此时应尽可能消除患者的消极情绪，主动与患者交谈，向患者介绍主治医师的临床经验，介绍腹水患者成功出院病例，以充满爱心的话语安慰患者，耐心细致地向患者和家属解释各种疑问，分析病情，讲解疾病的有关知识，树立患者治病的信心，取得患者的密切配合。

二、 饮食护理

给予富含维生素、高热量、高蛋白、易消化、无刺激性、纤维素少的饮食，尤其要注意低盐或无盐饮食，严格限制水的入量，水量限制在1000ml／d左右，无盐饮食钠的摄入不超0．5g／d，低盐饮食不超过2g／d。肝功能显著损害或有肝性脑病先兆的应限制或禁食蛋白质、禁酒及避免进食粗糙、多刺、坚硬食物，以免损伤食道静脉引起出血。

三、 一般护理

对大量腹水患者，应取半卧位，以使膈肌下降，增加肺活量，减少肺淤血，必要时给予氧气吸入，以减轻呼吸困难及心率加快等症状。如为轻度腹水，可取平卧位，绝对卧床休息，减轻肝脏负担，鼓励患者勤翻身，拍背，用清水擦身2次／d，保持皮肤清洁，保持床铺平紧、干燥，对臀部等受压部位，用棉垫托起；对易出现褥疮的部位进行按摩，改善局部的血液循环，保持大便通畅，防止便秘。

四、利尿剂的应用和护理

肝腹水患者都使用较大剂量的利尿药，利尿药主要有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶和排钾利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪。一般两类药物联合运用，少数患者同时加用呋塞米肌注或静注，顽固性腹水用多巴胺20-40mg，呋塞米40-120mg，腹腔内注入，Qod。利尿治疗以体重减少不超过0．5kg／d为宜，剂量不宜过大，利尿速度不宜过快，以免诱发肝性脑病。应用利尿剂应观察患者有无意识改变、腹胀、乏力、疲倦、扑翼样震颤等不适，及时报告医生，准确记录24h尿量，测量腹围Qod，及时检查生化，注意血钠、钾、氯等离子的浓度变化，防止电解质紊乱。

五、腹腔穿刺术的护理

大量顽固性腹水应用利尿剂效果较差，一般给予腹穿及腹腔内注射药物，以利腹水排出。术前嘱患者排尿以免损伤膀胱，一次抽腹水不宜大于3000ml，以免大剂量放腹水引起大量蛋白质丢失及水电解质紊乱而诱发肝昏迷。穿刺过程中应注意观察患者有无恶心、头晕、心悸、面色苍白、出冷汗等现象，观察腹水的颜色，抽取腹水标本，及时送检。术后穿刺部位，应用无菌干棉签按压，用无菌纱布固定好，防止溢液不止，引起继发感染。

六、静脉套管留置针的护理

肝硬化腹水患者晚期肢体肿胀、血容量减少，外围静脉塌陷，往往给静脉穿刺带来很大困难，很难达到一针见血。为了减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利实施， 采用静脉套管留置针起到保护血管，保持静脉管道的持续通畅。穿刺必须严格无菌操作，选择较粗的血管，避开关节，穿刺静脉上方衣服勿过紧，固定好敷贴。静脉套管留置针留置时间不超过6-10d。为防止套管堵塞，输液完毕，用肝素钠生理盐水(1：100)封管。如再次开放输液的滴速较慢，用注射器回抽， 抽出血栓，用肝素钠生理盐水(1：100)静注，穿刺部分有红肿、疼痛应立即拔管。

七、密切观察病情变化

由于腹水患者常同时伴有食管胃底静脉曲张，应加强病房巡视，注意有无上消化道出血的发生，观察B

p、P的变化，注意呕吐物和粪便的颜色、性质和量。如发生呕血及黑便须及时通知医生，稳定患者情绪，建立好静脉通道，准备好输血器、止血药、升压药等抢救物品，防止窒息和肝昏迷，必要时给予三腔管压迫止血。

八、恢复期的护理

当患者病情稳定，腹水消退后，可鼓励患者下床轻度活动以不疲劳为度；注意保暖，防止感冒降低机体的抵抗力；听听音乐，与同室病友交谈，身心愉快，增进食欲，促进早日康复。

九、做好出院前的健康教育指导

嘱患者保持良好的心态，稳定情绪，掌握疾病的基本知识，合理饮食，绝对戒酒。养成良好的生活习惯，勤换衣服，劳逸结合，按时服药，不得随意增减利尿剂，定期复查，以减少疾病复发的次数。

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留

1)一般护理

肝硬化腹水病人，轻者应限制活动，重者绝对卧床休息，高度腹胀者取半卧位休息；长期卧床者应预防发生褥疮，经常更换体位，保持床单元平整干燥，经常按摩受压部位(乳液或红花酒精)；观察病人生命体征，神态变化，是否有扑翼样震颤，以预防并发症的发生；准确记录出入量，观察尿量及体重的变化；因肝硬化腹水患者抵抗力较差，故应加强基础护理，如口腔、皮肤护理；注意避风寒，防受凉，减少感染的发生。

(2)饮食护理

肝硬化腹水病人应高热量，优质蛋白质，高维生素饮食，食物应柔软易消化，新鲜可口，忌生冷，坚硬，辛辣刺激品，禁烟酒，并少食多餐，限水限盐，原则上每天食钠应限制在250-500mg，或氯化钠0.6-1.2g，平时一般饮食不附加食盐也含氯化钠2-4g，一般水限制在每日1000-1500ml。

(3)情志护理

肝硬化腹水患者病机复杂，病程长，反复发作，且并发症多、目前没有特效药，给患者带来了很大的思想压力，使患者容易产生悲观恐惧心理，这将进一步导致肝失疏泄，气机不畅而加重病情，所以护理人员要做好情志护理，要用温暖的语言来关心安慰病人，使他面对现实，平静的接受治疗，对病人予生活上照顾，尽量解除其病症，使患者早日恢复生活自理能力，树立战胜疾病的信心。

肝癌晚期腹水怎么办?

方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法，相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状（近期疗效较好），但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高，而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦；而中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好，而且远期复发率也较低，这主要是因为中医药可平衡水盐代谢，有效防止水电解质紊乱，从而迅速缓解患者的症状，而且还可通过代谢排除积水，消除浮肿症状，从而彻底治愈肝癌腹水，具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，所以运用中医药治疗肝癌腹水后，不仅能有效改善患者的生活及生存质量，而且治疗效果也是最理想的。腹水的产生很大的原因就是体质不好，出现反复腹水的情况。在上述治疗腹水的同时可以配合一些中成药的治疗，如人参皂苷Rh2（护命素），虫草等。可以提高免疫力，减少腹水的生成，提高生活质量，延长患者的生存期限。对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等；

2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

肝癌晚期腹水怎么办？对肝癌晚期患者来说，治疗肝癌晚期腹水的方法有以下的几种： 肝腹水是怎么回事呢？肝癌的症状还包括以下几点： 肝腹水会导致严重的肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力，如果到了晚期，会向肺部等处转移，导致人呼吸困难。 肝癌晚期腹水怎么办？肝癌晚期腹水治疗方法有哪些？肝腹水的原因是什么？ 肝腹水是恶性腹水的一种，晚期肝癌常见并发症之一，是指在肝癌基础上形成的腹水，腹水是一种水肿，正常情况下，腹腔中的液体量超过200ml时即形成腹水，需要用利水的药物，将多余的水给排出来。 采用输白蛋白、打利尿针、抽水等方法，保肝利水的药物治疗，将体内多余的水给排出。尿液是排出肝癌晚期腹水的最佳方法。只是，要频繁的输液，将具有利水的药物输送给人体，且经济负担繁重，长期大量利尿药物往往会造成有效血容量不足，导致肾功能衰竭和电解质紊乱，因此，肝癌晚期腹水的治疗，是一件极为困难的事。如果不采用利水药物治疗，肝癌晚期腹水会加重，如果采用利水药物，就会诱发肝肾综合症、肝昏迷，患者体质愈加虚弱！有的患者可能身体不能耐受，而放弃治疗，所以，在采用利水药物治疗肝癌晚期的腹水方面，要尽量控制药物的用量，不要过量。建议，每三天输液一次，切不可每天都输液。 肝癌晚期肝腹水怎么办？专家建议，肝癌的治疗应从辩证的角度施药，除了输送利水药物之外，还可以根据中医疗法，服用中药，恢复肝脏功能，改善患者饮食、精神、杜绝腹水发作。肝癌晚期腹水怎么办，需要结合输液和服用中药的两种方法，才能更快的康复。 上文就是对于肝癌晚期腹水怎么办这个问题的介绍，想要身体健康的人们，可以通过这些方法进行判断，希望患者朋友们如果知道了自己有病，就一定要早治疗，肝癌可不是简单的疾病。得了肝癌什么治疗

肝硬化失代偿期的护理该怎么做

?肝硬化的治疗可以分为失代偿期和代偿期，每一个阶段都会有不同的护理措施，如果做好失代偿期的护理，可以缓解病情的加剧，完全可以尽早治愈肝硬化疾病，不必让患者受肝硬化并发症的折磨。那么呢?下面针对肝硬化的护理介绍，希望对你有所帮助。

1、心理护理：解除紧张恐惧心理，积极配合治疗，理解同情病人，特别是家属要多关心，安慰病人，配合医护人员的治疗和护理。另外，失代偿期肝硬化临床护理应该给病人创造安静合适的环境，使病人心情愉快，避免不良情绪刺激。

2、饮食护理：给予清淡、易消化之高蛋白、高热量、高维生素、低盐饮食。根据相应情况作相应调整，如血象高者宜限量给予糖、蛋白，补充足量的维生素

B、

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K、E等。腹水患者宜低盐饮食，严重者限制每日入水量，所有患者均忌烟、酒及辛辣、粗糙、坚硬之食。进食宜细嚼慢咽，服要以磨粉服用为宜，以免引起食道、胃底静脉受损破裂出血，如已有出血，必要时宜禁食，供激垛刻艹灸讹熏番抹并严密观察出血情况。

3、腹水护理：对于出现腹水的失代偿期肝硬化临床护理应做到： 对大量腹水患者，采取舒适体位(如半卧位等体位)，以保证呼吸功能的稳定。减轻患者呼吸困难和心悸症状，轻度腹水患者，应尽量取平卧位，以增加肝脏血流量，保护肝细胞。 以上是“”介绍，肝硬化疾病如果能在失代偿期就治愈，这样会对患者身体的损伤比较小，所以希望患者无论是在生活当中还是临床当中都积极的采取有效的肝硬化的护理措施，避免受到死亡的威胁。最后祝愿肝硬化患者早日恢复健康。ZZ016

肝硬化失代偿期的患者要注意少吃多餐、切忌暴饮暴食，以免增加肝脏和胃肠道的负担，进而加重了病情；以高蛋白高维生素、低脂、高能量、低胆固醇为佳，容易消化饮食为宜。（dc-cik细胞免疫疗法治疗肝病） 肝硬化患者宜食高维生素、低脂肪、高蛋白、易消化的物食，例如蛋、蔬菜、瘦肉、鱼等等；晚期肝硬化并发肝昏迷者，应保证低蛋白饮食。浮肿较重或者有腹水应少盐或无盐饮食，便秘可多食麻油、蜂蜜、芝麻、香蕉等等，可以保持大便通畅，减少氨的积聚防止出现肝昏迷。 肝细胞广泛性萎缩、变性、坏死，代之以增生的纤维组织，正常肝小叶结构被破坏，肝脏会逐渐变硬成肝硬化，诱发肝硬化的病因虽然有很多，但是饮食失调以及酒精和其他毒素的损害最为主要，在肝硬化的形成发展中起着至关重要的作用。因此，肝硬化病人要强调日常生活中饮食的科学合理性。 晚期肝硬化患者饮食要注意多样和均衡化，可以改善患者食欲、及时补充患者机体所需，对患者肝细胞的修复、体制的增强、预防营养不良等都是很有帮助的；患者要忌辛辣刺激性食物忌饮酒，酒精代谢产物会直接毒害已经严重受损的肝脏，诱发肝功异常加速肝脏的破坏与坏死等等，因此肝病患者应当在饮食上远离烟酒、以清淡的饮食为宜。 补硒养肝 ，补硒能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平，对养肝护肝起到良好作用，硒麦芽粉、五味子喂成分的养肝片，对养肝护肝起到良好作用调节免疫，对养肝、护肝有良好作用。

病人有肝癌晚期了,有腹水出现了,在那些方面需要注意?

目前针对肝癌腹水的治疗，方法主要有西医抽水和中医药消水两种方法，相比来说西医抽水治疗虽能迅速缓解患者的症状（近期疗效较好），但治标不治本、远期疗效较差、复发率也较高，而且西医抽水治疗过程中会给患者带来很大痛苦；而中医药治疗肝癌腹水的不仅近期疗效较好，而且远期复发率也较低，这主要是因为中医药可平衡水盐代谢，有效防止水电解质紊乱，从而迅速缓解患者的症状，而且还可通过代谢排除积水，消除浮肿症状，从而彻底治愈肝癌腹水，具有见效快、治愈率高、治疗期短等特点，所以运用中医药治疗肝癌腹水后，不仅能有效改善患者的生活及生存质量，而且治疗效果也是最理想的。

腹水的产生很大的原因就是体质不好，出现反复腹水的情况。在上述治疗腹水的同时可以配合一些中成药的治疗，如人参皂苷Rh2（护命素），虫草等。可以提高免疫力，减少腹水的生成，提高生活质量，延长患者的生存期限。

对于肝癌腹水的护理主要包括心理护理和饮食护理两大方面：

1、心理护理：耐心细致地做好解释工作，安慰体贴患者的疾苦，消除紧张、恐惧心理等；

2、饮食护理：肝癌腹水的饮食不仅要多样化，而且还要严格控制蛋白质、水、钠盐的摄入量，此外还应禁食辛辣刺激、过于油腻、粗糙坚硬、腌制熏制以及含植物纤维素较多的食物。

体质无明显衰弱，治好还是有机会的。需要帮助的请联系。

原发性肝癌腹水护理

原发性肝癌的对症护理：

1.腹部胀满伴有腹水，应采取半卧位，保持床单位平整，定时翻身防止褥疮。

2.对伴有疼痛者，根据不同的疼痛程度可给予适量镇静剂或镇痛药，也可以吃些中药比如人参皂苷Rh2（护命素）可以减轻疼痛症状并进行心理疏导。联合中药的治疗，中药一些利水药物控制腹水的情况还是较好的，联合人参皂苷Rh2可以控制腹水的生成。

3.对患者及家属给予精神安慰，说明病情有突然变化的可能性，应事先与患者及家属。

4.放疗、化疗期间病人均可出现恶心、恶吐和食欲不振等反应，可适当给镇静止吐剂，鼓励进清淡饮食，多饮水。观察血象变化，白细胞明显下降，要加强保护隔离措施。

先解决患者腹水问题，然后从内调理，增强患者体质，如需治疗方面的具体建议，可问我。希望能帮到你。