皮瓣心理护理措施有哪些，皮瓣移植术后护理常规

1、皮瓣移植术后护理常规

1．术后麻醉恢复期护理

(1)准备氧气、负压吸引器和心电监护仪。

(2)患者回病房后取去枕平卧位4～6小时，头偏向一侧，防止呕吐后窒息和吸人性肺炎的发生。

(3)密切观察生命体征，随时做好记录。

(4)及时执行术后医嘱。

2．卧位护理患者应卧床休息4～6小时，使组织移植部位略高于心脏水平，如手术部位在面部，应取半卧位；患肢抬高，并制动。

3．饮食护理给予高热量、高维生素、高营养、易消化、无强烈刺激性的饮食，适量限制油炸食物。

4．引流护理采用注射器负压吸引。

(1)观察伤口引流的性质、量，并记录24小时引流量。

(2)注意保持负压吸引，及时更换引流器，更换时注意无菌操作。

(3)3～5天拔除引流管。

5．病情观察皮瓣观察时应与邻近的皮肤组织作对照，根据皮肤的颜色、指压反应及张力作出判断。观察部位应是皮瓣的远端，单蒂皮瓣的远端是距离蒂部最远的边缘，双蒂皮瓣的远端是皮瓣的中段，勿使蒂部受压、扭转、牵拉。术后1～2日，每1小时观察1次，术后3～5日每2～4小时观察一次。

(1)皮瓣颜色动脉供血不足皮肤颜色呈苍白，并逐渐干瘪。静脉回流不良，皮肤颜色逐渐改变，红色→紫色→发绀→紫黑→水疱，水疱出现后用无菌注射器针头将渗液抽出，待结痂后自行脱落。游离皮瓣移植术后，应注意保持室温在28℃左右。避免因温度过低而引起血管痉挛，导致皮瓣血运障碍。

(2)指压反应用手指轻压移植皮瓣，使之苍白，然后迅速移开手指。正常皮肤颜色在1～2秒内转为红润，如果充盈时间缩短表示静脉回流不畅，如果反应迟缓，时间超过5秒，表示供血不良有动脉栓塞的可能，应及时通知医生给予处理。

(3)皮肤张力 正常情况下术后2～3日内皮瓣呈轻度肿胀，发生静脉栓塞时肿胀程度明显增加，动脉供血受阻时肿胀不明显，皮纹增加甚至干瘪。

6．用药护理遵医嘱给药，保持静脉输液通畅。注意观察用药后反应，如输液反应、有无皮疹及凝血障碍等，如有异常，应立即停液并及时通知医生。

7．拆线根据不同部位而定，通常lO天左右拆线。

【出院指导】

1．饮食给于营养丰富易消化的饮食。

2．沐浴定时沐浴，保持皮肤清洁干燥。

3．日常活动注意适量活动。

4．功能锻炼短期内有麻木感，局部感觉迟钝，应提醒患者加强自我保护，防止烫伤、冻伤及撕裂伤。

5．定期随访检查

6．预防皮瓣、游离皮瓣移植后2周开始应用弹力敷料包扎或戴弹力护套，以免水肿及瘢痕增生。

2、有没有人在,知道植皮手术的护理呢???

皮瓣移植的护理非常重要，如果配合不当很有可能导致手术失败，一旦失败将造成新的皮肤及软组织的畸形缺损，因此，加强皮瓣移植术后的护理至关重要。

皮瓣移植手术虽然效果非常好，但是手术的风险比较大，对医生的技术要求比较高，手术也不可能一次完成，疗程比较长，术后又常需姿势固定，因此，术后的痛苦和不便是很多人不好想象的，对此，皮瓣移植的护理在术前就要开始实施，就是对患者术前的心理护理，医生要和患者进行详细的沟通，做好充分的解释工作，使患者及其家属了解手术方案，认识手术的缺点以及可能出现的并发症，同时也要说明术后姿势固定所引起的不适，让患者有一个心理准备，以减少术后的痛苦和患者情绪波动，并在术后主动帮助患者解决生活上的一些困难，减轻病人的心理负担。

皮瓣移植的护理，术后预防感染非常重要，避免感染为皮瓣创造成活条件，要保持患者伤口敷料清洁、干燥，如有渗出及污染应及时更换，同时密切观察渗出物的性状、颜色及气味，及时、合理应用抗生素。 皮瓣移植术后，患者要加强营养，提供患者所需蛋白质、维生素、电解质丰富的营养制剂或食品，多食营养丰富含纤维素多且易消化的食物，以提高机体抵抗力，防止便秘。

【广州光明医院疤痕科】

1、手术后可能会有静脉注射导管（点滴）、导尿管、伤口引流管等留置，请注意维持良好之固定及管路之通畅。

2、患肢可以枕头抬高，避免植皮部位受压，维持适当固定及支托位置。

3、在补皮区可能会有石膏固定，请勿随意拆除，并限制活动。

4、若补皮区在下肢者，须卧床休息，不可任意下床活动，须经医师许可方能采渐进式下床活动。

5、若补皮区在臀部，可采俯卧位，翻身亦需注意。

6、营养补充：多进食高热量、高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋。

7、绝对禁止抽烟与喝酒（含二手烟）。

8、发现取皮区或补皮区有异常肿胀、疼痛、渗血，请立即告知医护人员。

3、皮瓣的术后护理

(1) 严密观察皮瓣血运 可通过皮温、皮肤颜色、肿胀程度、毛细血管反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现问题，以求早期处理。

(2)皮肤颜色 主要观察移植组织肤色是否红润、苍白、红紫。因人体各部位肤色不一样，观察时注意既要与供、受皮区周围肤色相比，又要与受皮区肤色相比。若皮肤颜色变浅或苍白，提示动脉血供不足，有栓塞或痉挛。相反，颜色大片或整片变深应考虑静脉血回流受阻。随着血栓加重，继而变为红紫或黑紫。本组4例皮瓣边缘小面积坏死，因当时使用局部烤灯照射，而影响皮肤颜色观察，未引起护士注意，最终导致皮瓣边缘坏死。

(3)皮温 注意与邻近正常组织相比较。一般移植皮瓣温度与健侧皮温相差0.5℃-2℃，若比正常皮温相差低于2℃，提示将发生血液循环障碍。如皮温突然增高超过正常范围，且局部有刺痛感觉或疼痛持续加重，提示有感染可能。移植的皮瓣常用多层纱布覆盖，以防受外界温度影响。本组2例术后4天开始皮温升高，疼痛加剧，最终由于皮瓣下感染延期愈合。

(4)肿胀程度 术后皮瓣均有水肿过程，3-4天后静脉逐渐沟通，皮瓣静脉回流即可迅速改善而消肿。根据肿胀程度可出现皮纹存在、皮纹消失、水泡。动脉血供不足皮瓣塌陷，皮纹增多;静脉回流受阻，皮纹消失，张力增大，表面光亮，有水泡或皮纹出血，如动静脉同时栓塞时，肿胀程度不发生变化。

(5)毛细血管反应 用棉签压迫皮瓣皮肤，使皮肤颜色变白后移去棉签，皮肤颜色即转为红色。这段时间为毛细血管充盈时间，正常为1-2s，如果毛细血管充盈缓慢或消失，则可能是血液循环中断，应立即引起注意。笔者认为观察毛细血管充盈时间应与其他指标综合分析考虑。

(6)判断皮瓣生长情况 可用钉头刺入皮瓣内5mm，拔出后轻轻挤压周围组织，若有鲜红血液溢出，说明正常。若反复针刺后仍不见血液溢出，说明可能存在动脉危象;若暗红色血液溢出，说明静脉血流受阻。发现上述情况应及时通知医生处理，以免肌皮瓣坏死。早期发现，早期处理是关键。

(7)保温护理 术后保温尤为重要，皮瓣局部给60W烤灯持续照射7-10天，烤距为30-40cm。用无菌巾遮盖灯罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤灯距皮瓣不要太近以免烫伤，夏季间歇照射。

(8)术后体位 术后体位的安置是保证皮瓣的血供和静脉回流、促进皮瓣成活的重要措施之一。术后保持患肢高于心脏，抬高患肢10°-15°，维持功能位或根据手术部位适当调整。以保证动脉供血又利于静脉回流。

禁止患侧卧位，防止皮瓣受压或牵拉，避免皮瓣痉挛导致皮瓣缺血坏死。尽量采取满足患者的体位，要经常巡视患者，特别是熟睡患者，注意保持体位，同时向患者解释体位固定的重要性，使其密切配合治疗，及时纠正不正确姿势。

(9)疼痛护理 疼痛可使机体释放5-羟色胺(5-HT)，5-HT有强烈缩血管作用，32313133353236313431303231363533e58685e5aeb931333361303130不及时处理可致血管痉挛或血栓形成，故术后应及时给予止痛。局部包扎固定，保护肢体，避免活动时损伤皮瓣，引起疼痛，包扎不要过紧以防压迫。术后所有治疗护理操动作轻柔，如注射、输液、换药、拔引流管等，尽量减轻疼痛。

(10)维持有效血液循环 血容量不足可引起心搏量减少，周围血管收缩，从而影响皮瓣血供，威胁再植组织存活，故术后应注意观察生命征及全身情况，补足血容量。同时遵医嘱予抗痉挛、抗血栓等治疗，注意观察药物疗效及副作用。

(11)预防伤口感染 早期及时合理应用抗生素，严格无菌技术操作，保持敷料清洁干燥，保持皮片引流通畅，观察引流液颜色、量、性质做好记录，防止皮瓣皮空隙处积血、影响皮瓣成活。给予饮食指导，嘱进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强抵抗力以利组织修复。同时加强基础护理，预防压疮、病室每日进行空气消毒，定时开窗通风。

4、牛皮癣有哪些护理措施

一板觉把你灯去家key

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5、喉癌手术后的护理措施

喉癌患者应如何来护理，武警广西总队医院专家介绍如下：

1. 术前护理

(1) 心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。

(2) 出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。

(3) 术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。

2、术后护理

(1) 病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。

(2) 颈部放置冰块，预防切口出血。

(3) 应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。

(4) 术后放、化疗者，按常规进行护理。

(5) 加强心理护理。

喉癌患者应如何来护理才好？以上就是喉癌专家介绍的关于喉癌护理的知识，希望能对大家有所帮助