衰退最早的心理机制有哪些，心力衰竭发生的机制

心力衰竭发生的机制

心力衰竭是一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相似。根据我国50家医院病历调查，心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%，但死亡率却占40%，提示预后严重。

1、 什么是心力衰竭：心力衰竭又称心功能不全，是指在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量致周围组织灌注不足和肺循环及（或）体循环静脉淤血，从而出现的一系列症状和体征。心力衰竭按其发病过程可分为急性和慢性心力衰竭；按其临床表现可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭；按其发病机制可分为收缩功能障碍型心力衰竭和舒张功能障碍型心力衰竭。

2、 心力衰竭的病因 ？

1. ）心肌病变 如急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎、克山病等。

2. ）心脏负荷过重

① 心脏后负荷（收缩压力负荷过重）如高血压、主动脉口狭窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺动脉口狭窄、各种原因所致的肺动脉高压。

② 心脏前负荷（舒张期容量负荷）过重 如二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性心脏病。

③ 心室舒张顺应性减低 如心室肥厚、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室壁瘤、心肌淀粉样变、糖尿病、心肌炎等。

④ 机械性心室充盈受阻 如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、急性心脏压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病。

⑤ 高动力循环 如甲状腺功能亢进、严重贫血、动-静脉瘘、脚气病等。

3. 什么情况下容易诱发心衰？

1） 感染、特别是肺部感染、感染性心内膜炎等；

2） 体力负荷过重或情绪激动；

3） 钠盐摄入过多；

4） 严重的快速型或缓慢型心律失常；

5） 反复肺栓塞；

6） 妊娠和分娩、贫血、甲亢恶化；

7） 大量快速静脉补液；

8） 风湿性、病毒性或中毒性心肌炎；

9） 抑制心肌收缩药物 如β-受体阻滞剂、维拉帕米等，或洋地黄中毒；

10） 严重电解质紊乱 如低血钾、低血钙或低血镁；

4、 左心衰竭主要有哪些表现？

左心衰竭临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致，主要表现为（1）呼吸困难：

① 劳累性呼吸困难；

② 夜间阵发性呼吸困难；

③ 端坐呼吸；

④ 心源性哮喘；

（2）体征：奔马律、交替脉、肺部罗音；

5、 右心衰竭主要有哪些表现？

主要是由于体循环静脉淤血所致。

（1） 上腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐及上腹部疼痛；

（2） 颈静脉怒张及肝-颈静脉回流征阳性；

（3） 肝大、压痛、中等硬度、边缘圆钝；

（4） 水肿，以踝部和下肢为著，卧位时水肿见于腰骶部；

（5） 腹水和胸水；

6、 全心衰有哪些表现？

兼有左右心衰的临床表现，但可以一侧为主。

7、 心功能状态分级

采用纽约心脏病学会（NYHA）分级方案：

I级：体力活动不受限制，日常活动无心力衰竭的症状；

II级：体力活动轻度受限，日常活动和工作出现心力衰竭的症状；

III级：体力活动明显受限，稍事活动后即出现症状，

Ⅳ级：一切体力活动均受限制，休息时仍有症状；

8、 怎样预防心力衰竭？

1） 防止初始的心肌损伤，积极控制血压、血脂、血糖和戒烟等；减少冠心病和高血压的发生率，从而减少心力衰竭的危险性。

2） 防止心肌进一步损伤：急性心梗者，积极溶栓或PTCA术，使有效再灌注的心肌节段得以防止缺血性损伤，而降低死亡率及发生心力衰竭的危险性，另外临床试验证明ACEI及β受体阻滞剂应用可降低再梗死或死亡危险，特别是急性心梗伴有心力衰竭者。

3） 防止心肌损伤后恶化

已有左室功能不全，无论是否伴有症状，应用ACEI制剂均可防止发展成严重心力衰竭的危险性。

9、 心力衰竭的非药物治疗有哪些？

1）去除或缓解基本病因；

2）去除诱发因素：控制感染、纠正心律失常、（纠正贫血、电解质紊乱等）；

4） 改善生活方式，降低新的心脏损害的危险性，如戒烟酒、减体重、控制血压、血脂、血糖、低盐、低脂饮食，重症应限制入水量，每天侧体重以早期发现水潴留，适量运动，避免感冒。

长期高血压由于射血阻抗增大可引起左室压力负荷过重，导致左室泵血功能下降，使从肺循环流到左心的血液不能充分射入主动脉，残留在左心的血液量增多，导致心肌收缩功能障碍．在心输出量下降的同时，可出现肺循环淤血甚至出血，即心力衰竭．

心口疼

心肌收缩力下降，心室收缩受损或排血受阻，使心排血量不足以维持机体代谢的需要

心力衰竭是 各种心脏疾病导致心功能不全的 一种综合症。绝大所说情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要器官，组织血液灌注不足同时出现肺循环和体循环淤血表现。很少情况下心肌收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的 左心室充盈压，使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血，称舒张性心力衰竭。心力衰竭时通常伴有肺循环和体循环淤血，称充血性心衰

一。心肌收缩蛋白质结构发生变化的机制尚未阐明。

二、兴奋-收缩偶联障碍-ca2+的运转失常...心肌兴奋-收缩偶联障碍的发生机制主要有: ..应当强调指出,临床上心力衰竭的发生发展,往往是多种机制共同作用的结果。...

衰老的机制有几种假说

遗传程序论，体细胞突变论，错误成灾论，自由基理论，线粒体损伤论等等

有，端粒在复制的时候是一段起始位点，在dna复制的过程中是不会和其他片段一样被复制的，因此在经过一定次数的复制之后就会越来越短，因而有人认为细胞不能无限复制，最终会趋于衰老的原因就是因为端粒

细胞衰老的可能机制主要有哪些

细胞衰老的可能机制有10来种说法，其中自由基说和端粒说似乎占主流。

1、氧自由基学说：认为细胞衰老是机体代谢产生的氧自由基对细胞损伤的积累。

2、端粒学说：提出细胞染色体端粒缩短的衰老生物钟理论，认为细胞染色体末端特殊结构-端粒的长度决定了细胞的寿命。

3、DNA损伤衰老学说：认为细胞衰老是DNA损伤的积累。基因衰老学说认为细胞衰老受衰老相关基因的调控。

4、分子交联学说：认为生物大分子之间形成交联导致细胞衰老，也有学者认为，脂褐素蓄积、糖基化反应以及细胞在蛋白质合成中难免发生的误差等因素导致细胞衰老。

细胞衰老和机体衰老是两个不同的概念，但两者有密切关系。机体衰老的基础是构成机体的细胞在整体、系统或器官水平的衰老，但不等于构成机体的所有细胞都发生了衰老。正常生命活动中细胞衰老死亡与新生细胞生长更替是新陈代谢的必然规律，也避免了组织结构退化和衰老细胞的堆积，使机体延缓了整体衰老。

不同种类的细胞其寿命和更新时间有很大的差别，如成熟粒细胞的寿命仅为10余小时，红细胞寿命约为4个月，胃肠道的上皮细胞每周需要更新1次，胰腺上皮细胞的更新约需要50天，而皮肤表皮细胞的更新则大约需要1~2个月。由此可见细胞的寿命总是比人的寿命短很多。

发育生物学理论认为，哺乳动物自然寿命约为其生长发育期的5~7倍。由此推论，人类完成生长发育约在20~22周岁，自然寿命应是100~150岁，但事实上大多数人都很难达到这个理论寿命。

细胞衰老是机体衰老和死亡的基础。虽然，自然衰老不是疾病，但它与许多老年性疾病关系紧密。随着年龄增长，衰老机体在应激和损伤状态下，保持和恢复体内稳态的能力下降，因此罹患心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、自身免疫疾病和老年性痴呆等几率增大。人们往往把老年性疾病认为是衰老的必然结果，这是不够准确的，应该强调生理学衰老与病理性衰老有本质区别。

生理性衰老是一个缓慢过程，生理性衰老者基本上能够老而无疾，老而不衰，甚至老当益壮。

病理性衰老是指常年身体虚弱，疾病缠身，疾病促使机体加速老化。然而，当前人们对衰老生物学机制的认识尚浅，无论是生理性衰老，还是病理性衰老都是以机体细胞总体水平的衰老为基础，要阐明机体衰老的机制必须从研究细胞衰老的机制开始。尽管衰老死亡是不可避免的自然规律，但延缓衰老，尤其是努力避免病理性衰老却是可以做到的。

据报道，2050年全球60岁以上老年人达到20亿，大约为总人口的20~30%。面临人口老化进程加快和人口寿命普遍提高的趋势，保障老年人享有良好的健康和较高的生活质量已成为社会科学和生命科学共同关注的重大问题。因此，开展衰老生物学和延缓衰老的研究具有重要的科学意义和社会价值。

身体各器官的衰竭时间,最早从什么时候开始?

有时候身体如同机器一般，也有会保质期，也会慢慢地变老。随着年龄的增大，我们身体的各项机能在达到顶峰之后都在不同程度中以不同的速度衰退。

除了像白发、皱纹、皮肤、牙齿这些比较明显的部位是我们能够直接注意的，但同时那些我们难以注意的，甚至有时确实能够感受到的一些内脏也在不约而同的衰退。

比如最为明显的就是老人跑两步就会气喘胸闷，这就是心肺功能的衰退现象，再比如时常看到那些中年人在工作的时候经常忘事、头晕等等这可能就是大脑记忆功能的衰退等。

但是人的身体各器官退化也并不是随机的，也是有一个大致时间的，比如以下这些：

1、大脑

都说读书是年轻人的专利，这个虽然有些绝对，但是不无道理。因为年轻人尤其是未成年人的大脑正处于巅峰的时候，大脑的各项机能也处于迸发的阶段。

研究发现，人过了二十岁大脑就开始衰退，只不过这种衰退是生理上的，而且微乎其微的。像一些记忆功能在后天可以通过训练加强，所以人们不太会关注到衰退的现象。

尤其是到了四十岁之后大脑神经细胞的衰减速度变得更为明显，因此在那个时候也是我们的感受最为清晰的时候。

2、乳房

乳房对于女性来说至关重要，尤其是对于哺乳期的女性更是如此，为什么会有最佳育龄、大龄产妇这些名词，其实都有科学根据的。

除了身体的其他机能在年龄上升之后开始衰退，而乳房作为获得母乳的唯一渠道更是在35岁之后开始衰退，一些乳房问题也会慢慢显现出来，而乳房一旦出现问题，孩子的哺乳就会受到影响。

3、肝脏

肝脏是我们身体的净化器，也是我们身体最为坚强的内脏，没有之一。作为唯一一个可以抗衡衰老的器官，肝脏可能在有些人寿终正寝饿时候还没有明显的衰老，因为一般来说肝脏的衰老是在70岁左右。而且肝脏的再生能力很强，很多中老年人健康的肝脏依然可以切块移植给年轻人。

4、肾脏

肾脏也是人体较为坚强的器官，一般来说只有中老年人才会明显的感到夜尿频繁，出现肾脏问题。的确，正常来说肾脏是在50岁左右会有明显的衰退。

我们的身体会随着年龄的增长开始不同程度的衰退，所以爱护自己的身体不是老年人的专利，年轻人也要时刻关注，不能透支自己的身体。

老年人最早衰退的是记忆力还是视觉、听觉、味觉?

在有的人身上是记忆力衰退出现的早，有的人则是听觉出现早，味觉多数人出现的晚。

应当是视觉器官，老眼昏花就是这个意思。