阑尾炎心理护理措施有哪些,如何护理急性阑尾炎的病人
1、如何护理急性阑尾炎的病人
急性阑尾炎在手术后应做好护理,护理急性阑尾炎患者,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征,治疗以手术为主。护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。
术后护理
1 、根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。
2、 观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。
3 、单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。
4 、饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
5 、术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。
6 、术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。
7 、老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。
术后并发症及护理
1 、切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
2、腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。
3、 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。
4 、粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。
手术后的吗?术后去枕平卧六小时,六小时后可根据患者的体力考虑是否下床活动,如体力不支建议将病床摇起,让病人半卧位,可减轻腹部张力,减轻刀口疼痛,利于炎症引流。带引流管的病人不要拉脱引流管,引流袋位置要低于插管位置,术后要早期下床活动,促进肠蠕动恢复!术后要禁饮食,直到肛门排气,肠蠕动恢复后可先进流质如水,米汤,藕粉等,适应后无不适,腹部不涨,可进食半流质饮食,如稀饭,鸡蛋糕,烂面条片汤等,增加营养鸽子汤,排骨汤等促进刀口愈合!
禁食、补液
2、阑尾炎疼痛有哪些护理措施
慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变 诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲 与周围组织粘连等。
慢性阑尾炎的表现及诊断 慢性阑尾缺乏典型的临床表现 可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多 对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点: 1 有典型急性阑尾炎病史 反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重32313133353236313431303231363533e59b9ee7ad9431333335336366 病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史 如曾并发阑尾炎脓肿或炎性包块史者 诊断价值更大 2 有反复发作的右下腹疼痛和压痛 阑尾壁增厚 管腔狭窄 排空受阻易诱发急性感染或有残余感染 常引起右下腹痛和压痛 慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同 仅在程度上有所差异而已 3 X线钡餐检查 这是很重要的一项检查 尤在无典型的发作史时 钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处 尚可排除其他病变 慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断 扭曲 排空迟缓 并因粘连不易推动等 如阑尾腔已全闭塞 则不显影 可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系 诊断慢性阑尾炎并不容易 其确诊必须建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛疾病的基础上 因此对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度 右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现 偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等 右下腹轻度压痛是主要体征 反复(间歇)发作性阑尾炎曾有较明确的急性阑尾炎发作史 以后间歇性反复发作 但均属亚急性性质 发作时常有反射性胃部不适 腹胀 便秘等症状 比较肯定的为右下腹疼痛和局部压痛 并不严重 多次发作后 右下腹还可以扪到索状质硬的阑尾 触之即痛 因此临床上容易识别 至于无急性阑尾炎发作史者 病史不清 症状体征又不典型 诊断较难 病人往往有经常性右下腹绞痛性发作 疼痛程度不一 多数为隐痛 平时有较多的胃肠道疾病症状 如食欲不振 腹胀 食后胃部不适 便秘或轻度腹泻等 均无特点 较多的和较集中的临床表现还是右下腹疼痛和压痛 涉及范围较广 但仍以阑尾点为中心 对曾有急性阑尾炎发作史 以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎 诊断并不困难 而对无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎 明确诊断是关键问题 钡灌肠检查帮助较大 最典型的发现是钡剂充盈阑尾 发现阑尾狭窄变细 不规则 间断充盈 扭曲 固定 并可扪到显影的阑尾有明显压痛 有时阑尾不充盈或仅部分充盈 局部有压痛 也可考虑为慢性阑尾炎的表现 此外 阑尾充盈虽然正常 但排空延迟至48h以上 也可作为诊断参考 诊断慢性阑尾炎并不容易 必须要排除可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病 因此 对慢性阑尾炎的诊断应持慎重态度 阑尾炎的治疗慢性阑尾炎一旦确诊 仍以手术切除阑尾为其治疗方法 如估计粘连较多 或诊断不能完全明确时 应采用右中下腹直肌切口 以改善暴露和便于探查其他脏器 慢性阑尾炎手术既作为治疗 也可作为最后明确诊断的措施 发现阑尾增生变厚 系膜缩短变硬 阑尾扭曲 周围粘连严重 则可证实术前慢性阑尾炎的诊断正确 如发现阑尾基本正常 或稍有炎症表现与临床不符 则应首先详细探查邻近有关器官 如盲肠 回肠末端 右侧输卵管等 在探查过程中如发现有胃十二指肠或胆囊疾病时 则可在上腹部右旁正中另作切口作进一步探查 以发现正确病因而予以处理 手术后随访至关重要 如术后症状依旧 应继续追查可能病因 阑尾切除术后 慢性阑尾炎所引起的腹痛等症状应即消失 如术前症状仍然存在 必须进一步检查以明确腹痛的病因 %D%A+1%D%A已赞过%D%A
3、得了阑尾炎要怎样保持好心情
消炎止疼
4、要阑尾炎平常生活方面要注意什么
阑尾炎平时应该注意事项有:
一、尽量停止重体力劳动运动。机体劳累过度,容易诱发阑尾炎的发作。
二、不吃辛辣食物,不吃油腻食物,不吃油炸食物,忌酒。
三、饮食有规律,做到每天三餐,每餐定时定量,切记暴饮暴食,造成肠道功能紊乱,诱发阑尾炎。
四、加强体育运动锻炼,循序渐进,增加机体抵抗力,增加身体的免疫力,防止感冒的发生,避免身体免疫力下降而预防阑尾炎的发生。
5、救命!!请问得了慢性阑尾炎应如何护理,日常生活应注意些什么问题...
保守治疗吗?
1、保守治疗期间,可根据患者实际情况,食清淡的食物,以调节肠胃功能;
2、阑尾脓肿未形成前,不适宜引流,应进行保守治疗。要保证患者卧床休息,不要做剧烈运动,以防止肿物破裂,炎症扩散;
3、局部可配合物理疗法。
日常生活应注意:
1、 禁止饮酒,忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。
2、 避免暴饮暴食,做到少食多餐。
3、 防止过度疲劳。因为过劳会使人体抗病能力下降而导致病情突然加重。
4、 适量饮水。
5、 慎用药物,特别是一些解热镇痛药和消炎药,对胃肠刺激较大,最好不用或少用。
6、 调节饮食结构,多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。适当补充营养,加强身体锻炼
6、阑尾炎有哪些护理措施
早期下地活动促进肠功能恢复,可以早排气,预防肠粘连
心理学(XLX.NET)文章,转载需注明出处 https://www.xlx.net/xinlikepu/90727.html