心肺复苏核心理念有哪些，心肺复苏的慨念

1、心肺复苏的慨念

心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。

心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

2、灾难救援过程的心肺复苏新理念

美国心脏协会（AHA）公布了2015版心肺复苏指南,以下为该指南的10大更新要点：

1、首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。

旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。

对于儿童（包括婴儿［小于一岁］至青春期开始的儿童），按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。

2、按压频率规定为100～120次/分。

原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率（超过140次/分）过快，按压幅度则不足。

指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率（100至120次/分）和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。

新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。

指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。

3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。

原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。

4、无论是否因心脏病所导致的心脏骤停，医护人员都应提供胸外按压和通气。

旧版指南仅指出，急救人员和院内专业救援人员都可为心骤停患者实施胸外按压和人工呼吸。

5、关于先除颤，还是先胸外按压的问题，新指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取AED，视情况尽快尝试进行除颤。

6、当患者的心律不适合电除颤时，应尽早给予肾上腺素。

有研究发现，针对不适合电除颤的心律时，及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。

7、新指南建议，所有疑似心源性心脏骤停患者，无论是ST段抬高的院外心脏骤停患者，还是疑似心源性心脏骤停而没有心电图ST段抬高的患者，也无论其是否昏迷，都应实施急诊冠状动脉血管造影。

8、患者若在急诊科出现ST段抬高心肌梗死（STEMI），而医院不能进行冠脉介入治疗（PCI），应立即转移到PCI中心，而不应在最初的医院先立即接受溶栓治疗。

如果SEMEI患者不能及时转诊至能够进行PCI的医院，可以将先接受溶栓治疗，在溶栓治疗后最初的3到6小时内，最多24小时内，对所有患者尽早转诊，进行常规血管造影，不建议只在患者因缺血需要血管造影时，才转诊。

9、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷，即对语言指令缺乏有意义的反应的成年患者，都应采用目标温度管理（TTM），选定在32到36度之间，并至少维持24小时。

10、一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。

旧指南还要求医务人员在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。此条建议变更的用意是尽量减少延迟，鼓励快速有效、同步的检查和反应，而非缓慢、拘泥、按部就班的做法。

3、高质量cpr原则是啥

目前，高质量的CPR最为强调的还是胸外按压。胸外按压被放在心肺复苏步骤的第一位，按压时深度需足够，达到5～6厘米；按压时频率需足够，达到100～120次/分，所以说快速而有力地按压依然被认为是心肺复苏中最重要的原则和内容。

4、心肺复苏是什么原理?

心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。2005年底美国心脏学会（AHA）发布了新版CPR急救指南，与旧版指南相比，主要就是按压与呼吸的频次由15：2调整为30：2.

心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征

(1)观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止，表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复，可以停止胸外心脏按压。

(2)若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。

(3)复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反射。

(4)当有下列情况可考虑终止复苏：

①心肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏；

②脑死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步救治和送治条件，现场可考虑停止复苏；

③当现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。

5、心肺复苏都有哪些知识点?

重点知识如下:

观察周围环境后诉环境安全:

1．拍打患者双肩；

2．分别对双耳大声呼唤病人；

3．呼救；

施救人员与病人体位正确:

1．松解衣物；

2．清理口腔；

3．开放气道：压额提颏法，使病人头后仰气道打开

判断呼吸：

一看二听三感觉

心脏复苏简介:

1、心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，

2、即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，

3、快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。

一人或两人复苏法:

1、一人心肺复苏方法：

当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替进行2次人工呼吸。

2、二人心肺复苏方法：

当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对称位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着

1、

2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）

成人徒手心肺复苏技术 观察周围环境后诉环境安全； 1．拍打患者双肩； 2．分别对双耳大声呼唤病人； 3．呼救； 施救人员与病人体位正确； 1．松解衣物； 2．清理口腔； 3．开放气道：压额提颏法，使病人头后仰气道打开 3．判断呼吸：一看二听三感觉【各3分】，判断 5－10秒【1分】。看：胸部有无起伏；听∶有无呼吸音；感觉：有无气流流出。（10秒钟） 4．人工呼吸2次：吸一口气后左手捏紧鼻孔，双唇贴紧病人的口部吹气，使胸廓抬起【3分】，吹气时观察胸廓的起伏【1分】。吹气时间为1秒/次【2分】；吹气毕，松开口鼻【2分】。重复吹气一次【8分】 1．触摸颈动脉5－10秒，注意观察循环征象。 2．判断心跳停止，立即开始心外按压，每分钟80－100次：抢救者一手掌根部放在病人胸骨中下1/3处（剑突上两横指），食指和中指与胸骨长轴垂直，另一手掌根部重叠其上，双指相扣，贴腕翘起；前臂与病人胸骨垂直，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷4-5cm，按压和放松时间一致，放松时手掌根部不离开胸壁。 3．复苏过程中，胸外心脏按压应与人工呼吸交替进行。心脏按压与人工呼吸比为30：2。 4．按压30次吹气2次为1个循环。按压5个循环（2分钟）后进行复检。 用时少于1分40秒扣4分；超时10秒扣2分；超时20秒扣4分；超时30秒以上扣6分。少一个循环扣2分。 1．判断大动脉搏动是否恢复【2分】 2．判断呼吸是否恢复【2分】 3．判断有无循环征象【2分】 4．判断时间5－10秒钟【1分】 1．动作迅速、准确。 2．全程不超过3分钟。

6、心肺复苏理论

是指各种原因所致的心脏突然停止 博动，有效泵血功能丧失，造成全身 血液循环中断，呼吸停止、意识丧失， 引起严重缺血、缺氧，是临床上最常 见、最严重的急症。

心脏骤停的原因