肠易激为什么和心理有关，恐慌，焦虑，压力大会致使肠易激

1、肠易激综合症跟心理有关系吗?

我想也是你心里关系,可能是你这病想的太严重.我想你还是认真的把这病看透一些才好,吃西药是不大见好,能不能看看中医,我这里的病人也一样,西药也不大见好,.不能吃太凉,热.真不大好受

有很大关系，主要应该先治疗心里疾病。

看你的描述

应该是和心理有很大原因了

很长时间了吗

有直接关系

2、什么是肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性疾病，主要表现为腹部疼痛、腹胀、排便习惯和粪便性状发生改变，由于缺乏特异性检查，不能做出明确诊断，目前病因及机制尚不明确，主要与内脏感觉异常、胃肠动力障碍、炎症、精神心理因素等有关。治法还以对症缓解为主，以调养生活饮食为主，同时调整心态，转移注意力。

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种与胃肠功能改变有关的消化道疾病

通常表现为慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常等为主要症状，但是又缺乏胃肠道结构或生化异常等器质性改变，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种与胃肠功能改变有关的消化道疾病

通常表现为慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常等为主要症状，但是又缺乏胃肠道结构或生化异常等器质性改变，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。

回复如下:该患者病程较长,被认为肠易激综合征。目前用聚克，援生力维，泌特等治疗，这些药物可调节肠道功能，部分减轻症状，给患者带来一定好处，用药时间需因人而异，很难明确下结论。另外，建议适当运动以增强体质，使肠道功能从根本上得到改善。潘

浙江大学医学院附属第二医院-消化内科-潘文胜主任医师

3、求问肠易激综合征怎么治疗?

建议：您好，肠易激综合征是一种胃肠道功能性疾病，包括便秘型、腹泻型及混合型三种。治疗主要是对症治疗，您可以到正规医院的中西医进行调节。另外平时生活要有规律、保证睡眠、经常运动、注意饮食、避免着凉、调节情绪，在医生的指导下用药，不要盲目吃抗生素、通便药或者止泻药。祝您健康快乐

肠道易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻，大便急迫不尽感，便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及失气等，有的粪便中带较多粘液。症状至少持续3个月。 治疗

1、心理治疗，精神安慰。

2、饮食宜多样化，增加含纤维素饮食。

3、对症治疗：按个体化原则，精神紧张给予镇静药，腹泻．可用笨乙哌啶或易蒙停。腹痛可用阿托品或硝苯吡啶。正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。 控制热能摄入对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。减少糖和甜食碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。适当地提高蛋白质量高蛋白膳食（1.5-1.8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。控制脂肪和胆固醇脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。补充维生素、矿物质和食物纤维补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素

E、维生素

C、维生素B

12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。]

我也得过肠易激综合症,其实说实在的这个症最主要就是由于心理因素引起的,我当时就是老怀疑自己有什么病,值到做了肠镜检查,自己才放心,心理放松了,病自然就好多了.现在虽然还是容易拉肚子什么的,但比以前已经好了很多,我也有段时间像你那样一天要排好几次而且都是希的. 医生给我开了很多乳酸菌,让我在吃完饭以后冲调来喝,对于调节我们的肠道菌群很有用的,另外还可以适当加些B6,镇静作用的,调节心理.饮食方面一开始肯定是要戒辣啊生冷食物啦~因为本身肠道就敏感,吃了这些很容易又会拉肚子的,最好就是多吃蔬菜,饮食除了辣冷的也不需要特别戒口的,多做运动,养成良好的心态还有作息时间~症状很快就会消失的啦~]

我以前就送个肠激惹的患者 一紧张就会拉肚子 一着凉也会拉 座在椅子上电风扇对着肚子 腰部这块地方吹 也会拉肚子 反正拉肚子都已经是习惯了 后来受朋友影响 开始吃泰国进口的李万山的肚痛健胃整肠丸 吃了几天 现在拉肚子的次数明显好多了 你可以去试试的]

4、＂肠道易激惹综合征“是什么?

是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，是一种特殊病理生理基础的，独立性的肠功能紊乱性疾病。其特征是肠道壁无器质性病变，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常现象。表现为腹痛、腹泻或便秘或腹泻与便秘交替，有时粪中带有大量粘液。WHO的CIOMS提出：IBS是适应精神紧张和刺激而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病，常有痢疾感染史，检查无器质性疾患，临床表现为腹痛、胀痛、腹泻、便秘交替。因此，患者的发病多以精神因素为背景，心理因素在本征的发生发展中起着重作用。1982年美国NIH学术用语委员会制定IBS的定义为，除外器质性病变，尚有以下特点：①腹痛通过排便减轻；②每年至少发生6次以上；③如果出现上述腹痛至少持续3周；④排除无痛性腹泻；⑤排除无痛性便秘。即IBS为肠管机能亢进性疾病，并伴有腹泻和排便异常。

IBS可发生于任何年龄，以20～50岁为多，女性在20岁和50岁左右呈现高峰，男性在30岁呈现高峰，女性多于男性，约占3/4。据 Thomson报道，中产阶段比工人易患本征，其中精神紧张和孤独、心情不畅的家产主妇发病率偏高。Nanda认为IBS患者约占世界人口的14% ～22%，为消化门诊的一半；在英美所谓健康人群（Non-patient population）中约30%的具有胃肠道症状；张锦坤在2950名干部的体检中，发现712名具有胃肠道症状（24.1%），其本病新医护人员 256人中55人有胃肠道症状（21.5%），在其胃肠专科门诊中有1/3以上的患者被认为系IBS或胃肠功能紊乱。李定国认为IBS约占人群的15%，消化疾病的1/3～1/2。

病因病理

【病因学】

㈠精神因素：IBS患者症状的发作与加剧与情绪紧张密切相关。如严重的焦虑、抑郁、紧张、激动和恐惧等因素影响植物神经功能调节，引起结肠运动与分泌功能障碍。国内等报告IBS因情绪紧张等因素诱发的占45%，国外有人报告高达80%。

1.儿童时期有胃肠失调常延续到成年发生IBS。Apley和Hale追踪儿童反复腹痛者6～8年后1/3发生IBS，1/3仍具多种功能性胃肠症状，1/3无症状。腹泻型IBS患者80%仍具有儿童期的胃一结肠反射过敏。

2.IBS患者中，具急性菌痢史者较多，通过粪便反复病原检查，不能证实为慢性菌痢，而被认为系痢疾后结肠功能失调，此常以“痕迹反应”解释。[美食中国]

3.所谓“旅行性腹泻”患者中，虽部分由于感染因素所致，但多次因旅行而致泻者，多属IBS，系由于旅行中情绪因素、生活及饮食改变所致的肠道功能失调。

㈡饮食因素：饮食不当或饮食习惯的改变可诱发本征，如过食生冷、嗜食辛辣、香燥之品等；脂类食物对结肠运动功能影响较大；高蛋白饮食常可导致腹泻；进食纤维过多的食物可引起功能紊乱，并与IBS有关。国内等报告因饮食不当诱发IBS的占11.3%。关于食物不耐受和IBS，Nanda研究200例 IBS患者，在食物激发试验中，大部分有效者（81.3%）能被确认为一种或多种食物不耐受。Thomson等发现低乳糖酶患者在摄入过多乳糖后可出现 IBS的某些症状。

㈢感染因素：本征者不属于感染性疾病，但在肠道感染之后，易诱发结肠功能紊乱。如微生物或寄生虫所致感染性肠道炎症，也能改变结肠的反应性，诱发或加重IBS，尤其是在患痢疾之后，本征的发病率可增高。

㈣肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，需氧菌以肠杆菌占优势。改变饮食种类或过量食某种食物后肠道菌群比例失调；长期口服抗生素药物者，粪便中革兰氏阴性菌减少；IBS患者粪便中需氧菌明显高于正常。

就是肠道功能紊乱。

是一组肠道神经敏感性过高为特征综合症，根据临床表现分为三型：腹泻型、便秘型、混合型。

5、什么叫肠激惹?形成原因是什么?

肠消化吸收功能不好。遇到不适应情况引起的反应。【如吃凉了，生气了】

是肠积热吧？ 肝火 肺热 食积都可引起。

看中医 辨证施治

肠易激综合征（IBS）的病因

本病的病因与多种因素有关。目前认为,IBS的病理生理学基础主要是胃肠动力学异常和内脏感觉异常。据认为肠道感染后和精神心理障碍是IBS发病的重要因素。

一、胃肠动力学异常 肌肉的收缩令肠道内的物质（在此阶段可称为粪便）在结肠内移动，帮助吸收。每

天约有1至4次（主要在饭后）的蠕动，将粪便推往并储存于直肠，这些蠕动最后造成排便。蠕动受体

内激素、化学物质及生理刺激等影响，腹泻型IBS的人肠蠕动明显加快。

二、内脏感知异常 IBS患者的的结肠肌肉在轻微的刺激下就会发生痉挛，结肠敏感性以及反应性均比正常

人高。

三、精神因素 心理应激对胃肠运动有明显影响。大量调查表明，IBS患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分

显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人。

四、感染 愈来愈多的研究提示部分患者IBS症状发生于肠道感染治愈之后，其发病与感染的严重性与应用

抗生素的时间有一定相关性。

五、其他 约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。

肠易激综合征（IBS）的症状

起病隐匿,多起于20-30岁之际，症状反复发作,病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。

一、腹痛 几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多在排便或排气后缓

解。睡眠中痛醒着极少。

二、腹泻 一般每日3―5次左右,少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。

多带有粘液,部分患者粪质少而粘液量很多,但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替

发生。

三、便秘 排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附粘液。

四、其他消化道症状 多伴腹胀感,可有排便不净感、排便窘迫感。部分患者同时有消化不良症状。

五、全身症状 相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

可能字写错了。

肠道易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻，大便急迫不尽感，便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及失气等，有的粪便中带较多粘液。症状至少持续3个月。 病因

1、遗传因素：很多病人从童年开始即有肠道易激综合征，并常有家族史，说明与遗传因素有关。

2、精神因素：本病症状发作与加重均与情绪紧张有关，焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素刺激机体，影响植物神经功能，而引起结肠运动功能和分泌功能失调。

3、胃肠反射：肠道易激综合征病人饭后的胃肠反射较正常人增强，表现为肠壁肌张力增高，蠕动增强。

4、饮食因素：有些病人可因乳糖酶缺乏发生乳糖类消化不良，很多病人可因进食冷饮或刺激性食物发作。

5、结肠分泌和吸收功能障碍：肠道易激综合征便秘患者可能与粪渣在结肠内运行过缓有关。

6、肠道菌群失调：正常人肠道以厌氧菌为主，食物种类可影响正常人肠道菌群中厌氧菌与需氧菌的比例，如麦类食物可使厌氧菌减少，需氧菌增加。此外，肠道病人运用抗生素不当，也可引起菌群失调继发本病。

7、药物：泻药常可引起腹泻和便秘交替出现。其他药物也可引起结肠高度过敏。

若饮用大量的咖啡，可因咖啡的大量摄入而发生结肠过敏，有些药物可加重过敏结肠的症状，如毛地黄、奎尼

丁、心得安及某些抗高血压药物如肼苯哒嗪和利血平等。

8、肠道动力学改变：研究表明肠道易激综合征患者有结肠动力学改变，且还有小肠和食管动力学改变。

9、其他：人体内分泌的影响，胃肠激素的变化、微量元素（镉含量过高，锌含量相对过低）的改变、气候变化，以及肠道寄生虫病和肠道感染后遗症等，改变结肠的反应性，可诱发和加重病情。 症状

1、腹痛、腹泻(一般少于5次)、便秘或腹泻便秘交替。

2、经常腹胀，排便或排气后腹痛缓解，晨起或餐后便意窘迫，粪便带有粘液，便后不爽感。 检查

1、血常规、尿常规。

2、血沉。

3、细菌培养。

4、实验室检查：（1）粪便检查：肉眼可见有较清亮的粘液，但镜检正常，培养无致病菌、（2）X线钡灌肠检查：可见肠管痉挛变细、结肠袋增多、加深等功能性改变。（3）纤维结肠检查：用于排除器质性疾病。（4）结肠测压：静息乙状结肠压力减低(腹泻时)或增高(便秘时)。治疗

1、心理治疗，精神安慰。

2、饮食宜多样化，增加含纤维素饮食。

3、对症治疗：按个体化原则，精神紧张给予镇静药，腹泻．可用笨乙哌啶或易蒙停。

腹痛可用阿托品或硝苯吡啶。